患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是
A.粪隐血试验
B.可曲式乙状结肠镜检查
C.结肠镜检查
D.腹部、盆腔CT
E.腹部、盆腔X线摄片
A.粪隐血试验
B.可曲式乙状结肠镜检查
C.结肠镜检查
D.腹部、盆腔CT
E.腹部、盆腔X线摄片
第2题
A、慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
B、肝脏占位病变,若甲胎蛋白升高,即可诊断肝细胞癌
C、肝脏占位病变,若甲胎蛋白正常,可排除肝细胞癌
D、通过病理学检查才能确诊肝癌
E、慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白
第4题
A、Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B、两者均存在时,其有致溃疡的协同作用
C、有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
D、根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
E、Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
第5题
后闷痛,伴烧灼感,偶有恶心,无呕吐,多发生于饭后及夜间,服用硝酸甘油无效,自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适,既往有胆石症病史,于社区医院查心电图、心肌酶正常。考虑患者最有可能的诊断为( )A、胆心综合征
B、不稳定型心绞痛
C、食管裂孔疝
D、贲门失弛缓症
E、胃溃疡
F、胃食管反流
进一步检查为( )A、踏板运动试验
B、冠脉造影
C、上消化道造影
D、腹部超声
E、腹部CT
F、冠脉CT
下列哪一项是此病的X线直接征象( )A、食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
B、食管呈串珠样改变
C、黏膜纠集,突出于胃腔的龛影
D、可见鸟嘴征
E、膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
F、食管腔同轴性狭窄,呈螺旋状
提示 患者经抗酸药治疗1年后,仍有上述症状,心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗( )A、内镜微创手术治疗
B、将抗酸药加量
C、仍继续保守治疗,加用促胃动力药
D、检查有无Hp感染,根除Hp治疗
E、肉毒杆菌毒素注射治疗
F、外科手术治疗
第6题
AFP400μg/L,CT、B超均未见异常,应如何诊断原发性肝癌,排除活动性肝病( )A、ALT同步升降持续1个月
B、ALT同步升降持续2个月
C、ALT正常,AFP>200μg/L,持续1个月
D、ALT正常,AFP>200μg/L,持续8周
E、ALT正常,AFP>200μg/L,持续8个月
治疗效果最佳的方法是( )A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学抗癌药物治疗
D、生物和免疫治疗
E、中医治疗
数月后,患者进行B超检查,发现肝右叶多个肿物,1小时前突然出现剧烈腹痛,心悸,大汗,继而昏迷。可能发生了什么情况( )A、自发性腹膜炎
B、肝癌破裂
C、失血性休克
D、门脉血栓形成
E、消化性溃疡
第7题
A、抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
B、抗Hp治疗结束后:Hp尿素酶试验阴性
C、抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
D、抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)
E、抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
第8题
A、胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部
B、胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的
C、胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合
D、胃柿石症多数比较柔软
E、胃柿石症常常比较大,甚至直径可达15cm以上
第9题
A、血清AST>正常上限10倍
B、血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
C、病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D、临床上有乏力、关节痛等症状
E、肝性脑病
第10题
应用抑酸药,致使pH治疗胃黏膜破损出血A、>3
B、>4
C、>5
D、>6
E、>7
胃食管反流病时A、>3
B、>4
C、>5
D、>6
E、>7
根除幽门螺杆菌时A、>3
B、>4
C、>5
D、>6
E、>7
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