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[多选题]

关于胃泌素,以下哪项正确

A.促进壁细胞分泌盐酸

B.胃泌素的分泌受蛋白质影响

C.有刺激胃肠道蠕动的作用

D.胃酸减低促进胃泌素分泌

E.胃泌素水平与壁细胞总体相关

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第1题

男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可

见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是A、食管裂孔疝

B、反流性食管炎

C、慢性胃炎

D、食管癌

E、胃溃疡

患者最佳的药物治疗是A、硫糖铝

B、氢氧化铝

C、硝酸甘油

D、法莫替丁

E、碳酸氢钠

患者最佳的用药时间为几周A、8~12周

B、2~8周

C、3~6周

D、5~11周

E、4~10周

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第2题

下列关于Barrett食管的治疗,正确的是 ( )

A、必须使用PPI治疗

B、必须长疗程维持治疗

C、必须手术切除

D、有指征者可考虑行抗反流手术

E、加强随访是目前预防癌变的唯一方法

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第3题

阿托品化的可靠指标是( )

A、口干

B、瞳孔散大后不再缩小

C、颜面发红

D、皮肤干燥

E、肺部细湿啰音减少或消失

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第4题

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便排后疼痛可缓解,曾行结肠镜检查见充

血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是A、结肠癌

B、细菌性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、肠易激综合征

E、肠道菌群失调

首先应进行的检查A、结肠镜

B、腹部B超

C、腹部CT

D、便培养

应和以下疾病鉴别,但不包括A、痢疾

B、克罗恩病

C、结肠肿瘤

D、甲状腺功能亢进

E、慢性结肠炎

最合适的治疗药物是A、整肠生

B、柳氮磺吡啶

C、黄连素

D、思密达

E、6-542

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第5题

Barrett食管的危险因素是

A、GERD

B、白种人

C、嗜烟、酒

D、女性

E、男性

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第6题

病例摘要:男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛

稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是( )A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、急性心肌梗死

E、肺动脉栓塞

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉怒张

该例患者诊断应为( )A、急性心脏压塞

B、室间隔破裂

C、急性左心衰竭

D、乳头肌断裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死( )A、右心室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

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第7题

根据一次性完整切除原则,不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是

A、圈套摘除术

B、黏膜切除术(EMR)

C、微波灼除术

D、热活检钳摘除术

E、ESD术

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第8题

患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高

达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A、急性戊型肝炎

B、亚急性肝功能衰竭

C、酒精性肝病

D、急性肝功能衰竭

E、胆管细胞癌

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第9题

溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为( )

A、低血钾

B、低血钠

C、钡灌肠检查

D、乙状结肠镜检查

E、感染

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第10题

患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1~2nnnoL/L)最

大酸分泌量5mmol/L,(正常17~23mmol/L)。诊断首先考虑的是A、慢性肥厚胃炎

B、球后溃疡

C、慢性浅表性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、慢性萎缩性胃炎

为确诊应选何种检查A、胃酸测定

B、X线钡餐检查

C、胃镜检查及活检

D、血清胃泌素检查

E、UBT试验

患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好A、甲硝唑

B、生胃酮

C、多潘立酮

D、阿托品

E、西咪替丁

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