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[主观题]

患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并

做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃黏膜炎症由浅变深

E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道症状

C、血清促胃泌素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

提示:病理示中度以下不典型增生 提问:下列哪些正确A、癌前病变

B、可口服药物治疗

C、手术治疗

D、抗HP治疗

E、单纯抗酸治疗

F、符合慢性胃炎改变

哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度以上不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生

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第1题

下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述,正确的是( )

A、胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B、腹压增高时可加重

C、吞咽困难

D、弯腰、卧位时可加重

E、常在餐后半小时出现

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第2题

肝的功能包括

A、分泌胆汁

B、物质代谢

C、解毒

D、贮存能量

E、吸收营养

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第3题

肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )

A、转移性肝癌

B、肝内胆管细胞癌

C、肝血管瘤

D、肝脓肿

E、肝囊肿

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第4题

关于慢性胃炎的治疗正确的是

A、幽门螺杆菌感染引起者应予根治

B、B型胃炎可予醋类酸性饮食

C、中度异型增生宜行手术治疗

D、避免刺激性饮食

E、对症处理

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第5题

患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

A、低尿钠(<10mEq/d)

B、高钠血症(>135mEq/L)

C、低钾血症

D、血肌酐升高(>1.5mg/dl)

E、血肾素活性降低

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第6题

患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加

重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为A、低血糖昏迷

B、脑血管意外

C、肺性脑病

D、肝性脑病

E、酒精中毒

F、糖尿病高渗昏迷

目前认为哪些机制导致肝性脑病A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环

B、大脑对中性氨基酸的摄取增加

C、酪氨酸学说

D、色氨酸学说

E、γ–氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说

F、假性神经递质

G、球-管平衡学说

H、苯丙氨酸学说

I、长链脂肪酸学说

J、短链脂肪酸学说

该患者目前可能出现哪些表现A、各种反射都消失

B、扑翼样震颤无法引出

C、不能唤醒

D、肌张力亢进

E、脑电图呈特征性改变

F、腱反射亢进

G、唤醒后可正确回答问题,但很快再次入睡

H、定向力差

I、睡眠倒错

J、书写障碍

K、情绪激动

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第7题

病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选

检查方法是( )A、B超

B、CT

C、MRI

D、PTC

E、ERC

该病最可能的原因是( )A、肿瘤

B、结石

C、蛔虫

D、炎性狭窄

E、先天畸形

若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg。最有效的治疗措施是( )A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、给予有效足量抗生素

C、应用肾上腺皮质激素

D、紧急手术解除胆道梗阻并减压

E、使用多巴胺等药物维持血压

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第8题

PTEN基因发挥作用的分子机制有

A、PI3K/AKT信号途径

B、FAK/P130信号途径

C、Notch信号途径

D、调节p53蛋白表达

E、ERK/MAPK信号途径

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第9题

可提示:Wilson病的是

A、血清铜蓝蛋白水平降低

B、肝组织铜含量升高

C、高尿酸血症

D、尿铜排泄量减少

E、Kayser-Fleischer环阳性

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第10题

病例摘要:男性,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,伸舌时舌头偏向

左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在( )A、左侧中央前、后回

B、右侧中央前回

C、左侧内囊

D、右侧内囊

E、右侧中央后回

高血压脑出血最常见的部位是( )A、豆状核和丘脑

B、内囊和基底节

C、蛛网膜下腔

D、侧脑室

E、大脑髓质

高血压脑出血破裂的血管多为( )A、大脑中动脉

B、大脑基底动脉

C、豆纹动脉

D、内囊动脉

E、大脑前动脉

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