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[主观题]

患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38

.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项()A、反流性食管炎

B、贲门失弛缓症

C、食管癌

D、Berrett食管

E、食管白塞病

F、腐蚀性食管炎

该患者可能出现的并发症为()A、出血

B、食管穿孔

C、纵隔炎

D、吸入性肺炎

E、食管瘢痕狭窄

F、心包炎

该患者不应采用哪项检查()A、上消化道钡餐造影

B、胃镜检查

C、胸部CT检查

D、24小时食管pH监测

E、食管压力测定

F、上消化道碘水造影

该患者3周后仍有明显吞咽困难,正确的处理方法为()A、可行内镜下扩张术

B、可在X线引导下扩张治疗

C、扩张应从小到大逐级进行

D、扩张可选择探条或水囊进行

E、扩张无效,可行手术治疗

F、直接手术

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第1题

病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿

蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是( )A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

根据肾功能损害程度,该患者符合( )A、肾贮备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾脏代偿期

该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )A、低镁血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高磷血症

E、高钙血症

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第2题

急性糜烂出血性胃炎的常见原因为 ( )

A、大面积烧伤,严重创伤

B、精神因素

C、严重休克

D、服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

E、颅内病变

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第3题

在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )

A、已有较明确的生物学标志

B、起病都在用药后2周到1个月左右

C、临床表现与用药关系均很明确

D、需要有可能的病因学证据和排除其他疾病

E、RUCAM因果关系评估表尽管存在某些缺陷,但能提醒DILI评估包含的参数和要素,应做的检查和采集的病史,并以半定量方式确定DILI的可能性

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第4题

符合急性重型病毒性肝炎的描述是 ( )

A、病程短,死亡率高

B、又称急性黄色肝萎缩

C、可由HBV与HDV共同感染引起

D、肝细胞桥接坏死

E、可引起肾衰竭、肾功能衰竭、DIC

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第5题

WHO关于Crohn病的诊断要点除节段性肠道病变外还包括

A、黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡

B、透壁性炎性病变

C、非干酪性肉芽肿

D、裂沟、瘘管

E、肛门部病变

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第6题

蛔虫病常见并发症包括

A、肝脓肿

B、肠梗阻

C、中枢神经系统感染

D、胆绞痛

E、顽固性荨麻疹

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第7题

患者.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便.结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变 提问:

可能的疾病A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、非特异性炎症

D、Crhon病

E、阿米巴痢疾

X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征 提问:诊断何种疾病A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、非特异性炎症

D、Crhon病

E、阿米巴痢疾

结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检 提问:如伴有下列哪项可确诊为Crohn病A、瘘管形成

B、全层性炎症

C、纵行溃疡

D、肛门病变

E、非干酪样性肉芽肿

首选治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶

B、氟哌酸

C、泼尼松

D、氢化可的松保留灌肠

E、甲硝唑保留灌肠

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第8题

哪项是肠结核的临床表现( )

A、青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块

B、青年人有不明原因的肠梗阻者

C、钡餐显示回盲部狭窄者

D、青年人腹泻脓血便,伴里急后重者

E、果酱样便

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第9题

慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括

A、胃黏膜固有腺体减少或消失

B、常有肠上皮化生

C、可有异型增生

D、炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多

E、常有假幽门腺化生

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第10题

目前公认的肝癌的治疗方法包括( )

A、手术切除

B、肝动脉栓塞化疗

C、局部射频消融

D、肝移植

E、γ刀

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