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[多选题]

NSAID引起消化性溃疡的机制是()

A.弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障

B.抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足

C.抑制了COX-2,使生理性前列腺素E合成不足

D.抑制了COX-1,使生理性前列腺素G合成不足

E.抑制了COX-2,使生理性前列腺素G合成不足

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第1题

患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/

L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是A、免疫球蛋白G

B、肝炎病毒标志物

C、ANA

D、SMA

E、AMA

F、血清铜蓝蛋白

G、铁和铁蛋白

目前诊断首先考虑为(提示: 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA:1∶320(胞浆、散点),AMA-M2(-)。铁蛋白:857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白:50.74U/L。)A、自身免疫性肝炎

B、药物性肝损害

C、原发性胆汁性肝硬化

D、系统性红斑狼疮

E、肝豆状核变性

F、血色病

下一步处理措施应为A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、腹部CT

E、腹部MRI

F、肝穿刺活检

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第2题

腹部柔韧感可见于( )

A、结核性腹膜炎

B、癌性腹膜炎

C、血性腹水

D、肝硬化腹水感染

E、溃疡性结肠炎

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第3题

患者女,65岁,腹泻半年,大便3~5次/d,不成形,间断出现脓、血,伴左下腹痛,排便前发作,便后缓解,上述

症状逐渐加重,伴消瘦。查体:腹软,左下腹可触及一包块,大小5cm×5cm,质硬,不活动。最可能的诊断是A、IBS-D

B、溃疡性结肠炎

C、慢性细菌性痢疾

D、伪膜性肠炎

E、结肠癌

该患者最应进行的检查是A、结肠镜

B、血常规

C、粪常规

D、粪脂测定

E、粪致病菌培养

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第4题

反流性食管炎可以引起的症状包括( )

A、胸痛

B、声音嘶哑

C、吞咽困难

D、哮喘

E、小儿发育迟缓

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第5题

早期胃癌包括 ( )

A、粘膜内癌

B、不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移

C、侵及肌层的癌

D、不超过粘膜下层的癌

E、侵及浆膜层的癌

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第6题

女性,58岁。9月来皮肤瘙痒,1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤

有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项A、肝活组织检查

B、逆行胰胆管造影(ERCP)

C、静脉胆道造影

D、肝核素扫描

E、选择性腹腔动脉造影

下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项A、血肌酐测定

B、空腹血糖值

C、自身抗体

D、大便隐血试验

E、甲胎蛋白测定

首先应考虑的诊断是A、原发性肝癌

B、肝炎后肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、胆总管癌

E、胰头癌

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第7题

对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )

A、谷草转氨酶

B、甲胎蛋白

C、γ-谷氨酰转肽酶

D、放射性核素肝扫描

E、甲胎蛋白异质体

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第8题

女性,40岁,大便一天4~5次5年余,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便

或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。根据上述症状,首先考虑该患者诊断为 ( )A、慢性肠炎

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、肠道菌群失调

E、溃疡性结肠炎

你认为哪项检查对诊断帮助最大 ( )A、便常规及隐血

B、钡灌肠

C、结肠镜

D、直肠镜

E、便培养

该患者治疗上可采用 ( )A、小檗碱(黄连素)

B、柳氮磺胺吡啶

C、地芬诺酯(复方苯乙哌啶)

D、氟哌酸

E、甲硝唑(灭滴灵)

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第9题

男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发此病人最可能的诊断是A、急性胃

B、慢性胃炎

C、十二指肠球部溃疡

D、胃溃疡

E、反流性食管炎

首选的诊断方法是A、胃液分析

B、胃镜检查

C、钡餐造影

D、血清促胃液素测定

E、B型超声检查

此患者13 C呼气试验阳性,治疗药物应选择A、雷尼替丁

B、兰索拉唑

C、硫糖铝

D、含铋剂三联

E、含PPI三联

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第10题

肝性脑病的发生可能与哪些因素有关

A、氨基酸代谢不平衡

B、氨中毒

C、胆红素及转氨酶增高

D、假神经递质增高

E、血糖升高

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