患儿，女，十岁，汉族。以“反复中上腹痛三年，呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛，在饭

前和夜间痛，进食后多可缓解，伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊，查大便潜血阳性，被诊断为“十二指肠溃疡”，予以口服硫糖铝、雷尼替丁等，效果好，6天后腹痛缓解，但未能坚持用药。现自觉乏力，晨起后恶心，呕出咖啡色样胃内容物两次，每次量约50毫升，食欲差，睡眠欠佳，消廋。查体：体温37．5℃，脉搏96/分，呼吸22/分，血压80/60mmHg，体重26kg。发育可，营养差，神志清，贫血貌，自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，对光反应好。唇色淡。颈软，无抵抗。呼吸平稳，两肺听诊呼吸音清。心率96/分，律齐。舟状腹，未见肠型，全腹软，剑突下有压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查？本例消化道出血考虑的诊断主要有哪些？