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[主观题]

2岁小儿,发烧,腹痛2天,黄疸1天,查体,右上腹有压痛可触及球形肿物,囊性。为明确诊断采取A、上消化道

造影

B、腹部B超

C、CT

D、经皮肝穿造影

E、静脉,肾盂造影

最可能的诊断A、胆道闭锁

B、肾积水

C、胆总管囊肿

D、肠重复畸形

E、肠套叠

应采取的治疗措施A、不须特殊处理

B、手术治疗

C、抗生素治疗

D、输液观察

E、对症处理

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第1题

5岁男孩。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查

发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠冗长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断还可考虑做何检查A、直肠病理活检

B、直肠黏膜AchE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、以上都是

该患儿如采用手术治疗,下列哪种方式不适合A、Swenson术式

B、Pena术式

C、Duhamel术式

D、Ikeda术式

E、Soave术式

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第2题

下述哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术

A、跖腱膜切断术

B、跟腱延长术

C、踝后关节囊切开术

D、足内侧痉挛组织松解术

E、肌腱移位术

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第3题

肠套叠复位的鉴定除X线表现外,还有

A、口服碳素6~8小时后由肛门排出

B、患者很快入睡

C、腹部肠蠕动活跃

D、无腹块触及

E、解紫红色黏液便

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第4题

关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是正确的

A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元

B、经一年治疗无效,即进入后遗症期

C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进

D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形

E、后遗症期可借助手术改善肢体功能

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第5题

女性,2岁6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点,BPl5/10kPa(115/80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是

A、微血管性溶血性贫血

B、血小板减少

C、自家免疫性溶血性贫血

D、氮质血症

E、血尿

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第6题

女孩,1个月,出生时发现两眼间、鼻根部肿物,并逐渐增大,患儿眼距增宽,双眼斜视最有可能的诊断是A、

鼻根部囊肿

B、鼻根部血管瘤

C、鼻根部脂肪瘤

D、鼻腔畸形

E、鼻根部脑膜膨出

最有诊断意义的检查是A、穿刺

B、CT

C、MRI

D、B超

E、X线摄片

治疗应在多大年龄较为合适A、3~6个月

B、6个月

C、12个月

D、2岁以后

E、6岁以后

该病在病理上属A、小头畸形

B、先天性颅骨缺损

C、鼻骨发育不良

D、显性颅裂

E、隐性颅裂

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第7题

以下表述符合神经母细胞瘤的有

A、来源于胚胎时期的原始神经嵴细胞

B、好发部位分布于人体中线

C、都要进行手术、化疗和放疗

D、有骨髓转移的病人也需要手术切除原发瘤

E、容易转移的部位有骨髓、肝、肾

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第8题

胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法 ( )

A、十二指肠插管引流

B、B超

C、腹腔镜

D、经皮肤穿刺胆管造影

E、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验

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第9题

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉

怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨肉瘤

E、左胫骨骨软骨瘤恶变

在住院手术治疗前,应常规进行下列哪项检查A、淋巴结活检

B、头颅CT

C、胃肠道钡餐检查

D、胸部X线摄片

E、骨髓穿刺

最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、截肢术,术前后化疗

D、刮除植骨术,术前后化疗

E、刮除骨水泥充填术,术前后化疗

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第10题

8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,

全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常

B、病儿年龄小病变进展快

C、全腹压痛反跳痛肌紧张

D、病史2天

E、高热腹痛呕吐

原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变

B、血白细胞增高

C、起病急骤,病程短

D、腹腔内有脓液

E、脓培养为肺炎双球菌

此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐

B、全腹压痛反跳痛肌紧张

C、腹痛呕吐腹泻

D、血常规检查

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