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[主观题]

女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130 mmHg,继而发生急性左心衰竭首选的血

管扩张药是A、酚妥托明

B、硝酸甘油

C、硝普钠

D、硝苯地平

E、卡托普利

禁用的药物是A、利尿剂

B、吗啡

C、β受体阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、洋地黄

导致急性左心衰竭的原因为A、血压骤升

B、电解质紊乱

C、情绪激动

D、感染

E、心律失常

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第1题

对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是

A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见

B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见

D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

E、栓塞较二尖瓣狭窄多见

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第2题

患者女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。

最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、心房黏液瘤

下列检查有助于确诊的是A、心电图

B、磁共振成像

C、胸部CT检查

D、胸部X线检查

E、超声心动图

下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期A、利尿剂

B、洋地黄类药物

C、硝酸酯类药物

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、硝普钠

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第3题

扩张型心肌病的临床表现包括

A、栓塞

B、心脏压塞

C、心力衰竭

D、心律失常

E、猝死

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第4题

下列哪些属于无分流型先天性心脏病 ( )

A、房间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、主动脉缩窄

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第5题

下列哪些是颅内压增高的表现( )

A、瞳孔对光反应迟钝

B、呼吸不规则

C、乳头水肿

D、昏迷

E、前囟隆起或紧张

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第6题

患者女,24岁,因反复气促5年,加重3 d入院。查体:Bp 110/70 mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈

静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查A、心电图

B、胸部X线检查

C、胸部CT

D、右心导管检查

E、超声心动图

最可能的诊断是A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣脱垂

心电图示窦性心律,下列治疗措施不宜应用A、限盐摄入

B、地高辛

C、呋塞米

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

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第7题

患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变

A、窦性心律

B、心房颤动伴三度房室传导阻滞

C、完全性左束支传导阻滞

D、心房扑动4:1传导

E、阵发性房性心动过速2:1传导

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第8题

CABG术中放置漂浮导管的指征

A、EF<40%

B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛

C、静息状态下LVEDP>18 mmHg

D、急症手术

E、左心室壁运动异常

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第9题

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为 ( )

一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为 ( )A、主动瓣狭窄

B、肥厚梗阻性心肌病

C、二尖瓣脱垂

D、左房粘液瘤

E、大动脉炎

上例心脏听诊最主要的发现为 ( )A、心尖区晚期收缩期杂音

B、心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

C、胸骨左缘下端收缩期杂音

D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

上例年龄为69岁,反复有气促,不能平卧,左室射血分数为0.22。最佳治疗为 ( )A、洋地黄长期口服

B、转换酶抑制剂

C、主动脉瓣换瓣术

D、间断静脉滴注硝普钠

E、球囊导管主动脉瓣成形术

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第10题

患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp 90/60 mmHg,颈

静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF 32%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病,全心扩大,心功能 Ⅲ 级

B、扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ 级

C、肥厚型心肌病,左心室游离壁肥厚,心功能 Ⅲ 级

D、致密化不全心肌病,全心扩大,心功能 Ⅲ 级

E、缺血性心肌病,全心扩大,心功能 Ⅲ 级

病因为A、特发性

B、病毒感染

C、自身免疫异常

D、先天发育不良

E、生活方式不当

其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是A、肥厚型心肌病

B、缺血性心肌病

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、线粒体心肌病

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