男性,32岁,风心病史5年,2周前"感冒"后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面
B、真菌感染
C、立克次体感染
D、草绿色链球菌感染
E、衣原体感染
患者可能的诊断()A、风心病合并甲亢
B、风心病合并贫血
C、风心病合并急性感染性心内膜炎
D、风心病合并二尖瓣脱垂
E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎
B、真菌感染
C、立克次体感染
D、草绿色链球菌感染
E、衣原体感染
患者可能的诊断()A、风心病合并甲亢
B、风心病合并贫血
C、风心病合并急性感染性心内膜炎
D、风心病合并二尖瓣脱垂
E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎
第1题
A、是比室间隔穿孔相对良性的状态
B、与心肌梗死面积呈正相关
C、常在心肌梗死后的24h内出现
D、硝酸酯类药物与硝普钠有效
E、IABP常可用于紧急处理
第3题
洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理A、一度房室传导阻滞
B、偶发室早
C、三度房室传导阻滞,心室率36次/分
D、完全性右束支传导阻滞
E、完全性左束支传导阻滞
此时应首先采取哪项措施A、临时起搏
B、维拉帕米静脉注射
C、利多卡因静滴
D、胺碘酮
E、静滴氯化钾
停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A、多巴胺
B、硝酸甘油
C、异丙肾上腺素
D、硝普钠
E、血管紧张素转化酶抑制剂
[假设信息]如果治疗后病人气急好转,但出现持续性室性心动过速,应首选的治疗A、强心药使左心收缩力增强
B、同步直流电转律
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、非同步直流电转律
第5题
的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、需长期用药
D、必要时联合用药
E、合理膳食
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病A、心得安试验
B、Holter
C、运动实验
D、冠脉造影
E、心脏
该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米
B、阿替洛尔+合心爽
C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D、阿替洛尔+ACEI
E、阿替洛尔+心痛定
第6题
式不妥 ( )A、控制体重
B、高脂饮食
C、平衡膳食
D、有氧运动
E、定期体检
如果体检,哪个项目没有必要 ( )A、量血压,包括下肢血压
B、心脏核素检查
C、心脏听诊
D、必要时行颈动脉超声检查
E、生化检查,包括血脂、血糖等
第7题
次/分,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是( )A、急性心包炎
B、右侧心力衰竭
C、消化道肿瘤
D、肝硬化
E、结核性腹膜炎
F、胸膜炎
G、肺部感染
H、支气管炎
应进一步检查( )A、超声心动图
B、右心导管
C、核素心肌扫描
D、血电解质
E、心电图运动试验
F、胸部X线片
G、冠状动脉造影
H、心电图
以下属于心包积液重要体征的是( )A、毛细血管搏动征
B、Quincke sign
C、点头征
D、交替脉
E、水冲脉
F、奇脉
G、短绌脉
H、枪击音
以下不符合心包积液体征的有( )A、心音遥远
B、肝大
C、心界扩大
D、呼吸困难
E、心尖搏动明显
F、心尖搏动减弱
G、交替脉
H、颈静脉怒张
心包积液可靠的体征有( )A、心界扩大,坐位、卧位有变化
B、心界扩大,与体位无关
C、心尖搏动摸不到
D、脉压减少
E、心音低钝
F、奇脉
G、交替脉
H、水冲脉
大量心包积液时不会出现的体征有( )A、库斯莫尔征(Kussmaul sign)
B、尤尔特征(Ewart sign)
C、心包摩擦音
D、肝大及压痛
E、奇脉
F、交替脉
G、第2心音逆分裂
H、心尖搏动减弱
(提示:患者超声心动图:右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm。)此时首选的治疗方法是( )A、激素静脉注射
B、抗结核治疗
C、心包切除术
D、心包穿刺抽液
E、抗生素
F、血管扩张药
G、倍他乐克
H、ACEI
患者心包抽液应注意( )A、术前做好解释,消除患者焦虑
B、术前可肌内注射地西泮
C、麻醉应完全,以防神经源性晕厥
D、抽液量第1次不超过200ml
E、抽液量第1次不超过300ml
F、抽液量第1次不超过500ml
G、术中、术后明确观察生命体征
H、穿刺时应深呼吸
第8题
A、M型心动图:缺损小者,血流动力学改变不明显,可正常
B、二维心动图:诊断房间隔缺损时,在四腔心切面除右心房、右心室增大外,可直接显示房间隔回声中断,并能测量其缺损大小
C、多普勒心动图:房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流
D、经胸二维超声心动图:左心房、左心室扩大,左心室流出道增宽
E、经胸二维超声心动图:右心房、右心室扩大,右心室流出道增宽
第10题
A、地高辛
B、培哚普利
C、维拉帕米
D、倍他乐克
E、以上均不适用
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