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[多选题]

闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.高脂血症

E.以上均不对

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第1题

女,2岁,发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查 ( )A、胸部CTB、肝肾B超

女,2岁,发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查 ( )A、胸部CT

B、肝肾B超

C、动态血压

D、超声心动图

E、心脏核素检查

如何治疗 ( )A、药物保守治疗

B、抗生素

C、5岁后外科手术

D、尽早外科手术

E、不处理

最可能的诊断 ( )A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

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第2题

男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左

右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的诊断是A、风湿性瓣膜病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、缺血性心脏病

D、扩张型心肌病

E、慢性心肌炎

经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断A、心率减慢至正常

B、心脏缩小

C、心尖部杂音减轻

D、浮肿消退

E、肺部啰音消失

超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断A、左、右心室腔增大

B、附壁血栓

C、二尖瓣及三尖瓣反流

D、中等量心包积液

E、心室壁节段性收缩减弱

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第3题

需要长期抗凝治疗的是

A、所有心房颤动患者

B、具有高危因素的慢性心房颤动患者

C、人工心脏机械瓣膜置换术后患者

D、心肌梗死后左心室血栓形成患者

E、不明原因的肺栓塞患者

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第4题

B型钠尿肽的生理作用有

A、利钠、利尿

B、抗醛固酮作用

C、舒张血管

D、降低血压

E、升高血压

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第5题

患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,

左房室瓣关闭不全病史。查体:轻度贫血貌,球结膜可见淤斑;心界不大,HR92次/分,心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音。该患者最可能的诊断是( )A、感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、先天性心脏病

D、系统性红斑狼疮

E、急性心包炎

F、心包积液

最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是( )A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

F、胸部CT

关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有( )A、可引起栓塞

B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面

D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

B、脑栓塞罕见

C、可以出现房室传导阻滞的表现

D、高度左房室瓣狭窄很少发生本病

E、可以有不发热的病例

F、超声心动图可为判断预后和确定是否需要手术治疗提供参考

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第6题

男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心

界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。下列哪些药物可以应用A、阿替洛尔

B、心痛定

C、合心爽

D、阿司匹林

E、低分子肝素

F、消心痛

G、卡托普利

该病例可能的病因是A、病毒感染

B、自身免疫障碍

C、营养不良因素

D、常染色体显性遗传病

E、动脉粥样硬化

F、儿茶酚胺代谢异常

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第7题

患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/6

0 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑A、急性冠状动脉综合征

B、急性心包炎

C、急性心肌炎

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

最有助于明确诊断的检查A、心脏超声

B、肌钙蛋白

C、胸部X线片

D、C-反应蛋白

E、CT

如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治疗策略为A、双重抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、静脉溶栓

D、IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术

E、硝酸甘油静脉滴注

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第8题

左心功能不全的表现

A、呼吸困难

B、咳嗽咯痰

C、乏力、发绀

D、肝颈静脉反流征阳性

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第9题

下列哪些符合心肌炎的表现

A、之前有感染的诱因

B、潜伏期多为1~3周

C、心肌标志物升高

D、可表现为心衰、心律失常等

E、应常规使用激素治疗

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第10题

影响对比剂肾病发生的因素是:

A、糖尿病

B、对比剂用量

C、基础肾功能

D、心肌梗死

E、心律失常

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