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[多选题]

经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有()

A.治疗中的造影剂总剂量

B.在1周内多次使用造影剂

C.糖尿病

D.导管检查前患者的肌酐升高

E.多支冠状动脉狭窄>70%

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第1题

下列哪些是心血管神经症的心电图表现

A、窦性心动过速

B、窦性心律不齐

C、房性或室性早搏

D、ST-T改变

E、以上均不对

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第2题

亚急性感染性心内膜炎时,可出现以下哪些实验室检查的异常

A、血沉增快

B、低白蛋白血症

C、类风湿因子滴度增高

D、血清免疫复合物阳性

E、血尿、蛋白尿

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第3题

下列哪项属于急性冠脉综合征

A、心源性猝死

B、不稳定型心绞痛

C、急性ST段抬高性心肌梗死

D、急性非ST段抬高性心肌梗死

E、稳定型心绞痛

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第4题

人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的

A、患者应置于水平位

B、正确部位是胸骨中下1/3交界处

C、按压频率应是75次/分

D、正确部位是胸骨中1/3处

E、正确部位是胸骨上中1/3交界处

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第5题

肥厚型心肌病的治疗措施正确的是

A、迟缓肥厚的心肌

B、防止心动过速

C、增强心肌收缩力

D、减轻左室流出道狭窄

E、以上均正确

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第6题

患者女,40岁。发现高血压10年,血压最高220/130mmHg。经常伴双下肢麻木4~5年。母亲有高血压病史。查体

:BP220/110mmHg;HR100次/分,律齐。血生化:钾3.38mmol/L,其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg,1次/d,非洛地平5mg,1次/d,富马酸比索洛尔5mg,1次/d,治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg,2次/d,缬沙坦氢氯噻嗪1片,1次/d,富马酸比索洛尔10mg,1次/d,治疗4个月后血压控制于130~158/90~102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化:钾2.8mmol/L。该患者心电图可能出现的表现有( )A、T波高尖

B、U波明显

C、窦性停搏

D、左心室高电压

E、电轴左偏

F、ST-T改变

根据患者的就诊经过和病情变化,还要完善的检查有( )A、血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿氢化可的松、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺等

B、肾上腺CT

C、推荐行超声心动图、颈动脉超声、眼底等检查

D、暂停利尿药,复查血生化,若血钾正常,可不用行肾上腺CT检查

E、无须行24h动态血压监测(ABPM),因其没有诊断价值

F、应测量卧立位血压和四肢血压

关于继发性高血压,叙述正确的有( )A、对所有高血压患者尤其是高血压难以控制的患者应该考虑继发性高血压可能

B、儿童中血压明显升高者多为继发性高血压,肾性高血压是继发性高血压的首位病因

C、难治性高血压的患者,应启动继发性高血压的筛查

D、继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高

E、与原发性高血压相比,继发性高血压的危险性较低

F、内分泌性高血压是最常见的继发性高血压,如能切除肿瘤,去除病因,高血压可被治愈或缓解

关于血压变异性,叙述正确的有( )A、血压变异也可独立于血压平均值预测脑卒中、冠心病事件的发生

B、家庭血压适用于评价长时血压变异

C、24小时ABPM可以用来评估血压升高程度、短时变异

D、诊室血压对于血压变异性的价值有限

E、当为高血压患者选取降压药时,重要的是要考虑到通过长效药物使得血压变异性下降,这有助于心血管事件发病率和死亡率的改善

F、血压变异性表示血压在一定时间内波动的程度,可以作为一种对高血压患者靶器官损害监测与预后评估的指标

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第7题

患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml,夜

里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp 130/75 mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。为了尽快确定此患者呼吸困难的原因,最好先进行的检查是A、拍胸部X线片

B、测定肺功能

C、测定BNP

D、动脉血气分析

E、24 h动态心电图

如果BNP>500 ng/ml,那么引发其呼吸困难的原因可能是A、支气管哮喘

B、AMI合并急性左心衰竭

C、肺气肿

D、自发性气胸

E、呼吸肌麻痹

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第8题

在应用某些治疗情况下可发生肝素诱导性血小板减少症(HIT),这些情况包括( )

A、预防剂量普通肝素

B、治疗剂量普通肝素

C、肝素冲管

D、阿加曲班

E、LMWH

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第9题

溶栓治疗的禁忌证有( )

A、既往任何时间发生过出血性脑卒中

B、既往1年以内发生过缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作

C、心肺复苏180/110mmHg)或慢性严重高血压病史

E、活动性消化性溃疡

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第10题

患者男性,30岁,风心病史2年,2天前突然高热,二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音,考虑腱索断裂。此病人发

病最可能的致病菌为A、金黄色葡萄球菌感染

B、肺炎双球菌感染

C、支原体感染

D、链球菌感染

E、衣原体感染

首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢

B、风心病合并贫血

C、风心病合并急性感染性心内膜炎

D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎

E、风心病合并二尖瓣脱垂

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