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[主观题]

患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。常规追

踪观察的项目A、心电图

B、冠状动脉CT血管造影

C、血糖、血脂

D、肝、肾功能

E、超声心动图

根据心力衰竭的诊断标准,患者属于A、心力衰竭易患阶段(A阶段),存在高危因素

B、B阶段,无症状心力衰竭阶段

C、C阶段,有症状心力衰竭阶段

D、患者无心力衰竭症状,不属于心力衰竭

E、患者无心力衰竭症状,阶段不明确

3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140 ms, LVEF 30%,LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法A、长期正性肌力药静脉滴注

B、心脏移植术

C、心脏再同步化治疗

D、ICD

E、静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗

结合该病例,下列哪些看法是正确的A、患者没有心律失常,安置ICD无必要

B、ICD可降低心源性猝死的危险

C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险

D、上述提法均不对

E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗

F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗

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第1题

神经介导的反射性晕厥综合征包括的临床类型有( )

A、血管迷走神经性晕厥

B、颈动脉窦综合征

C、咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥

D、偏头痛相关晕厥

E、疼痛/恐惧相关晕厥

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第2题

急性感染性心内膜炎的特征是

A、中毒症状明显

B、病程进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏

C、感染迁移多见

D、病原体主要为金黄色葡萄球菌

E、病原体主要为草绿色链球菌

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第3题

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查

是A、食管超声心动图

B、上、下肢动脉血气分析

C、心电图

D、INR、PT、CT

E、胸部X线片

减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是A、目前无介入或手术治疗指征

B、药物治疗

C、二尖瓣球囊扩张术

D、二尖瓣置换术

E、介入治疗

如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物A、阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

D、地高辛+β-受体阻滞剂+华法林

E、阿司匹林+胺碘酮

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第4题

下列哪些属于酒精性心肌病的特点

A、临床表现与扩张型心肌病相似

B、多伴有酒精性肝病或脑病

C、治疗包括严格戒酒,抗心衰治疗和心肌营养治疗

D、可伴有各种心律失常

E、戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常

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第5题

关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

A、使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况

B、主张单独大剂量使用

C、间断用药

D、低血容量时禁用

E、以上均是

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第6题

心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A、肥厚梗阻型心肌病

B、脑卒中史

C、二尖瓣狭窄

D、下肢动脉栓塞

E、合并高血压、糖尿病

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第7题

心电轴右偏可见于下列哪些情况( )

A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、广泛心肌梗死

D、左后分支阻滞

E、左前分支阻滞

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第8题

下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长

A、丙吡胺

B、美西律

C、索他洛尔

D、胺碘酮

E、利多卡因

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第9题

下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是( )

A、早期应用

B、小剂量,长程治疗

C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用

D、急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

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第10题

女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区

舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。本病例可诊断为A、风心病、二尖瓣狭窄

B、亚急性感染性心内膜炎

C、冠心病

D、左房粘液瘤

E、心肌炎

患者心悸气促,常咯血,首选治疗是A、瓣膜置换术

B、二尖瓣单纯分离术

C、西地兰

D、血管升压素

E、阿托品

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