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[多选题]

重度二尖瓣狭窄可能出现

A.心电图左室肥厚

B.心电图右室肥厚

C.超声心动图示左房增大

D.超声心动图示右房增大

E.X线胸片示肺淤血

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第1题

下述关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是

A、成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的

B、常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞

C、儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的

D、部分肿瘤呈哑铃状

E、即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发

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第2题

X线片显示肺血减少的心脏病是 ( )

A、房间隔缺损

B、肺动脉口狭窄

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

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第3题

男性,45岁,左眼睑下垂1年,吞咽困难3个月,CT示前上纵隔占位,直径5cm×5cm×3cm,口服溴化吡啶斯的明后症状减轻,以重症肌无力伴胸腺瘤入院,下列有关描述正确的是

A、患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗,症状稳定后,考虑手术治疗

B、手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织

C、该患者的重症肌无力症状肯定与纵隔占位有关

D、该患者若接受手术治疗,术后的肌无力症状可能缓解,也可能无变化或加重

E、手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一

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第4题

男性,60岁,吞咽困难2个月,胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物,侵及管腔2/3;既往有运动后胸闷憋气史,胸

片发现右肺上野大面积无肺纹理区下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变A、CT

B、MRI

C、核素扫描

D、气管镜

E、B超

如发现右胸巨型肺大泡,则最合理的治疗方案是A、左侧开胸弓上吻合

B、根治性放疗

C、左侧开胸颈部吻合

D、右开胸三切口食管癌切除,右肺大泡切除

E、化疗+放疗

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第5题

患儿,男,5岁,因"体检发现心脏杂音一周"入院。查体:无紫绀,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机

器样杂音,向锁骨下窝传导。该患儿可能的诊断为( )A、房间隔缺损

B、主肺动脉间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

F、完全性大动脉转位

入院后的初步检查包括( )A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线检查

D、运动试验

E、心脏MRI检查

F、PET-CT检查

经超声心动图检查此患儿为动脉导管未闭,可能的病理解剖类型包括( )A、管状

B、漏斗状

C、缩窄型

D、螺旋状

E、窗状

F、条索状

患儿的X线胸片可表现为( )A、主动脉结突出

B、肺动脉段突出

C、肺门血管影减少

D、肺纹理增粗

E、肺野清亮

F、雪人征

动脉导管未闭早期的病理生理学特点包括( )A、左向右分流

B、左心负荷增加

C、Eisenmenger综合征

D、右向左分流

E、左心肥大

F、右心肥大

准备行手术治疗,关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是( )A、早产儿一经发现立即手术

B、婴幼儿有心力衰竭者应尽早手术

C、最佳手术年龄是学龄前(4~6岁)

D、成年以后,都不宜手术

E、出现Eisenmenger综合征后不宜手术

F、所有患儿均可行动脉导管结扎术

术前向家属交代的可能并发症有( )A、术中出血

B、声音嘶哑

C、术后高血压

D、动脉导管再通

E、乳糜胸

F、食管损伤

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第6题

患者,一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红

细胞压积30%,脉搏130次/分,右胸后下呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸

B、进行性血胸

C、胸壁软化,反常呼吸

D、创伤性休克

E、支气管近端断裂

处理措施正确的是A、输血补液抗休克

B、胸腔闭式引流

C、动态监测血常规

D、准备紧急手术

E、以上均正确

如术中发现右肺挫裂伤,未伤及主支气管,应采取的术式为A、肺裂伤部位缝合

B、部分肺叶切除

C、全肺切除

D、生物胶粘合

E、无需特殊处理

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第7题

按照静脉发育的胚胎来源,可将体静脉异位连接类型分为( )

A、右上腔静脉畸形

B、左上腔静脉残留

C、右下腔静脉畸形

D、肝静脉畸形连接

E、冠状静脉窦畸形

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第8题

患者,男性,66岁,以"活动后乏力气短5个月"就诊。平时身体佳,爱打乒乓球,查体:体温36.2℃,血压140/80

mmHg。双肺呼吸音清。心率75次/分,律齐,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音,3/6级,向左腋下传导。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。胸部X光:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,左室高电压。该患者可能的诊断是( )A、冠心病缺血性二尖瓣反流

B、退行性心脏病二尖瓣脱垂(腱索断裂)

C、扩张性心肌病二尖瓣功能性反流

D、风湿性心脏病二尖瓣反流

E、感染性心内膜炎二尖瓣瓣叶穿孔

F、先天性心脏病心内膜垫缺损

关于术中食道超声对二尖瓣反流手术的指导下列描述正确的是( )A、为手术前外科手术提供实时生理状态下的解剖和功能信息,指导手术方案的最后确定

B、手术后即刻对外科手术疗效做出评价及时发现问题并定性定量和定位便于立即手术矫正

C、探查发现与二尖瓣外科手术相关而术前未发现的异常

D、了解术后排气状况指导充分排气

E、手术后即刻左室功能状态对术后治疗没有指导意义

F、术者与食道超声大夫及时沟通团队协作保证了手术的质量

术中食道超声显示退行性变二尖瓣脱垂(A2或P2区)最好的切面是哪一个( )A、0°~30°

B、30°~60°

C、60°~90°

D、90°~120°

E、120°~150°

F、150°~180°

关于术者修复前探查二尖瓣结构并做瓣膜分析的描述正确的是( )A、经右房房间隔切口可以很好地显露二尖瓣

B、胸腔镜辅助下微创右侧小切口经房间沟进左房显露更佳

C、首先是瓣膜的6种结构用神经钩全面检查鉴别是正常解剖,还是异常的病理变化

D、将前瓣根本部中点作为瓣环平面的参照点与两个瓣叶对比为腱索手术做依据

E、打水判断瓣膜反流部位并与术前超声的对比印证

F、测量器测定二尖瓣前后瓣叶的大小为人工瓣环选择做准备

二尖瓣前叶反流手术方法应该选用的是( )A、腱索断裂处三角形切除

B、人工瓣环植入

C、缘对缘成形术(Alfieri技术)

D、人工腱索替代或LOOP技术

E、腱索转移(后瓣翻转替代或次级腱索替代)

F、延长腱索短缩术

关于应用人工二尖瓣环的意义正确的有( )A、矫治扩大了的瓣环

B、防止瓣环进一步扩大

C、增加瓣叶对合缘

D、维持瓣环塑形

E、软环比硬环更符合生理因此应尽量选择软环

F、为防止术后二尖瓣狭窄应选择尽可能的大型号的瓣环

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第9题

原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有

A、慢性静脉炎的活动期

B、伴有其他重要脏器功能不全

C、伴有其他出血倾向的血液性疾病

D、病程长的原发性上腔静脉综合征

E、不明原因的原发性上腔静脉阻塞

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第10题

患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7 d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7 d来胸

壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是A、上腔静脉造影

B、超声多普勒

C、放射性核素静脉造影

D、MRA

E、实验室检查

最可能的诊断是A、原发性上腔静脉梗阻

B、继发性上腔静脉梗阻

C、慢性肾炎

D、红斑狼疮

E、主动脉疾病

应采取的治疗措施是A、化学治疗

B、放射治疗

C、免疫治疗

D、手术

E、保守治疗

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