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[多选题]

布加综合征的病因有

A.特发性

B.血液病:真性红细胞增多症、骨髓增生性疾病

C.肿瘤

D.感染

E.高凝状态

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第1题

外伤性血胸有下列哪些表现可提示有继发感染

A、出现寒战,高热

B、血白细胞计数增高

C、胸穿涂片找到细菌

D、胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阴性

E、胸穿液涂片,红白细胞比例为500∶1

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第2题

预防手术后肺不张的措施包括

A、辅导患者术前锻炼深呼吸

B、避免限制呼吸的固定和捆绑

C、术前2周禁烟

D、及时用镇咳药控制术后咳嗽和咳痰

E、防止出现术后误吸

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第3题

纵隔肿瘤中,下列哪些属于胸内异位组织肿瘤 ( )

A、胸骨后甲状腺肿

B、血管瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴源性肿瘤

E、甲状旁腺瘤

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第4题

患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查

体:BP 110/70 mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是A、超声心动图

B、心肌核素扫描

C、肝功能

D、肾功能

E、心脏及大血管CT

F、心脏及大血管MRI

该患者最可能的诊断为(提示 患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)A、左心房平滑肌瘤

B、左心房肉瘤

C、左心房黏液瘤

D、左心房横纹肌瘤

E、左心房纤维瘤

F、右心房黏液瘤

为明确诊断,患者还需进行的检查是A、心脏及大血管CTA

B、心脏导管

C、冠状动脉造影

D、心肌核素扫描

E、胸部X线片

F、心脏PET

患者下一步需进行的最主要的治疗是A、应用血管活性药物

B、应用扩张冠状动脉药物

C、应用利尿药物

D、肿瘤切除术

E、吸氧治疗

F、冠状动脉支架治疗

该患者今后可能出现的并发症有(提示 该患者术后病理结果为心脏黏液瘤(左心房)。)A、肿瘤复发

B、体循环栓塞

C、肺循环栓塞

D、房间隔残余分流

E、室间隔残余分流

F、急性肺水肿

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第5题

法洛四联症可能发生的临床表现有( )

A、紫绀

B、蹲踞

C、心前区收缩期杂音

D、杵状指

E、脑脓肿

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第6题

患者女,6岁,因“入学前体检发现心脏杂音15 d”来诊。查体:BP 100/65mmHg,HR 110次/min,律齐,胸骨左

缘第2~3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2无亢进。双肺呼吸音清,无啰音。患儿平素偶有感冒,无晕厥、抽搐,活动量较同龄儿童无明显减少。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心血管CT

F、血常规

目前诊断考虑(提示 心电图:左心室肥厚;超声心动图:冠状窦上缘水平有环形狭窄,狭窄前后压差75 mmHg。)A、先天性主动脉瓣狭窄

B、先天性主动脉瓣下狭窄

C、先天性主动脉瓣上狭窄

D、主动脉缩窄

E、左心室发育不良综合征

F、动脉导管未闭

Wiliams面容的特征包括(提示 详察患儿面部特征,发现患儿面容特征符合Williams面容。)A、头颅小,圆脸

B、鼻梁宽平

C、眼距大

D、额宽而前突

E、鼻唇沟长,唇厚

F、虹膜呈星茫状

G、耳郭较大

H、眼距宽

Williams综合征相关的染色体异常为A、22q11.2缺失

B、21三体

C、18三体

D、17q11.23缺失

E、7q11.23缺失

F、20q11.21缺失

目前常用的手术方式有(提示 完善术前检查后拟行手术治疗。)A、单片法

B、缩窄段切除、端端吻合

C、Doty法

D、Brom法

E、Myer法

F、Konno法

如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄,则目前常用的手术方法包括A、升主动脉和动脉弓联合补片成形

B、同种主动脉外管道置入

C、Bental手术

D、左心室主动脉带瓣管道

E、Ross手术

F、Ross-konno手术

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第7题

女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm

占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。为明确诊断,下列检查项目中首选A、胸部CT检查

B、胸部MRI检查

C、纤维支气管镜下刷检和灌洗

D、经胸壁肺穿刺活检

E、反复痰液细胞学检查

组织病理学诊断为肺腺癌,对该患者的手术方式宜采取A、肺楔形切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、肺叶切除加淋巴结清扫术

术后病理报告为:左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑A、生物治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、放疗加化疗

E、术后6个月再做决定

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第8题

患者,男性,57岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示

冠状动脉三支病变,左室射血分数60%。患者术前希望了解手术的效果。如果按照目前国际公认的结果,冠状动脉搭桥术后10年内心绞痛的免除率大约为( )A、90%

B、80%

C、60%

D、40%

E、20%

F、10%以下

患者接受冠状动脉架桥手术后10年的存活率大约为( )A、90%

B、80%

C、60%

D、40%

E、20%

F、10%以下

根据现有的统计结果,国际上公认的与手术远期心脏事件发生率相关的是( )A、不应用胸廓内动脉桥

B、不应用桡动脉桥

C、不应用胃网膜动脉桥

D、不应用大隐静脉桥

E、不应用人工血管桥

F、不进行术后抗血小板治疗

(提示 患者想从外科医生这里知道搭桥相对于介入治疗的优势。)SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括( )A、搭桥患者全因死亡率更低

B、搭桥患者心因死亡率更低

C、搭桥患者新发心梗发生率更低

D、搭桥患者脑血管事件率更低

E、搭桥患者再次再血管化干预率更低

F、搭桥患者MACCE事件发生率更低

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第9题

复杂性肺静脉异位连接,大多数合并严重的先天性心脏畸形,常见者包括

A、右心室型单心室

B、左心室型单心室

C、单心房

D、右心室双出口

E、共同房室瓣

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第10题

男性,70岁,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中,下列哪一种不是

早期表现A、食管管壁局限性僵硬

B、一侧管壁长2.5cm的充盈缺损

C、管腔狭窄伴钡剂梗阻

D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂

E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影

下列情况提示有远处转移,除外A、锁骨上淋巴结肿大

B、肝大

C、胸水

D、腹水

E、明显消瘦

下列表现提示该患者无手术指征,除外A、持续性胸背痛

B、呛咳

C、呕血

D、声音嘶哑

E、吞咽困难,消瘦

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