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[主观题]

患者,男性,30岁,颅底骨折后突发右眼视力下降,眼球突出。查Vod0.2,Vos0.9。右眼睑水肿,结膜血管怒张

类似"海蛇头"样,眼底视盘水肿,视网膜出血,右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。该患者的初步诊断为()A、眶蜂窝织炎

B、眶内积血

C、颈动脉海绵窦瘘

D、海绵窦血栓形成

E、脑膨出

若压迫该患者患侧颈动脉,不会出现的现象是()A、眼球搏动减弱

B、眼球突出增强

C、血管杂音减弱

D、患者自感耳畔与脉搏一致的杂音明显减轻

E、脉搏减慢

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第1题

患者女性,43岁,右眼视力下降半年余,配镜不能提高。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力1.0。眼

压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼角膜透明,周边前房深约1/3CT;右眼瞳孔直径1.5mm,瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊;左眼瞳孔直径3mm,晶状体透明。双眼底可见,视盘边界清楚,色泽尚正常,C/D<0.3,视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期,右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年,无其他眼部病史及用药史。问题:患者的初步诊断是( )A、年龄相关性白内障

B、药物性白内障

C、代谢性白内障

D、先天性白内障

E、放射性白内障

F、并发性白内障

问题:下列因素中哪些与药物及中毒性白内障的发生和发展无关( )A、应用前列腺素类降眼压滴眼液

B、应用抗胆碱酯酶类缩瞳剂

C、使用非甾体类抗炎药

D、使用氯丙嗪

E、使用苯及含苯化合物

F、使用阿司匹林

问题:缩瞳剂引起的晶状体混浊特点是( )A、混浊位于晶状体前囊膜下

B、混浊可由晶状体前囊膜下扩散至后囊膜下及核

C、缩瞳剂引起的晶状体混浊早期即影响视力且视力下降快

D、停药后部分晶状体混浊可消失

E、晶状体混浊有彩色反光

F、晶状体混浊呈玫瑰花或苔藓状

问题:患者尚需进行下列哪些检查( )A、视盘检查

B、视野检测

C、前房角检查

D、眼压监测

E、眼部超声生物显微镜检查

F、晶状体度数测算

问题:目前患者应采取的治疗方法是( )A、停用缩瞳药物,定期眼科检查,定期测量眼压

B、晶状体摘除同时行人工晶状体植入术

C、白内障药物治疗

D、根据前房角检查结果给予激光治疗

E、酌情换用其他药物降眼压治疗

F、继续应用目前的缩瞳剂

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第2题

睑板腺囊肿的病因可能是 ( )

A、细菌感染

B、睑板腺出口阻塞

C、睑板腺分泌功能旺盛

D、睑板腺感染

E、病毒感染

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第3题

角膜挫伤临床表现有

A、角膜基质层水肿

B、上皮缺损区荧光素着色

C、有明显疼痛、畏光和流泪

D、角膜后弹力层皱褶

E、角膜中央呈盘状水肿

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第4题

患者男性,50岁,因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双,遮盖一只眼复视消失。眼部检查:双眼

视力均1.0。裂隙灯显微镜检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏;晶状体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘边界清,黄斑区未见明显异常。问题:该患者需要做下列哪些检查( )A、眼部相干光断层扫描(OCT)

B、眼压测量

C、视野检查

D、眼位及眼球运动检查

E、新斯的明试验

F、前房角镜检查

G、牵拉试验

H、头颅MRI

I、同视机检查

J、眼眶CT

K、甲状腺B超

角膜映光法检查:眼位33cm,右眼注视OS+15°;眼球运动检查:左眼外转不足,过中线5°,余各方向运动正常。 问题:患者可能的诊断是( )A、左眼外展神经麻痹

B、右眼外展神经麻痹

C、左眼动眼神经不全麻痹

D、右眼动眼神经不全麻痹

E、甲状腺相关性眼病

F、重症肌无力

G、脑部肿瘤

H、左眼上斜肌麻痹

问题:该患者的代偿头位最可能是( )A、面向左转,视线向右

B、面向右转,视线向左

C、头向右肩倾,下颌内收,面向左转

D、头向左肩倾,下颌内收,面向右转

E、面向右转,视线向右

F、面向左转,视线向左

患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。 问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法( )A、控制血压、血糖

B、神经内科会诊排除脑部病变

C、遮盖左眼

D、配戴三棱镜

E、左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗

F、左眼外直肌肉毒杆菌注射治疗

G、立即手术治疗

H、病情稳定6个月后,行手术治疗

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第5题

大角膜与先天性青光眼牛眼鉴别要点是后者 ( )

A、角膜大,横径多>10.5mm

B、视神经萎缩

C、角膜水肿

D、后弹力层破裂

E、眼压高

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第6题

不属于眼表概念范围的是( )

A、角膜上皮

B、结膜上皮

C、泪膜

D、虹膜

E、眼睑皮肤

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第7题

有关慢性泪腺炎描述正确的是 ( )

A、急性泪腺炎后遗症

B、增殖性炎症

C、病变多为双侧性

D、泪腺肿大而无疼痛

E、发病可能与沙眼、结核或梅毒等有关

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第8题

由气压突然降低造成的应激性眼损伤可表现为( )

A、视力下降

B、视野缩小

C、继发性青光眼

D、白内障

E、视网膜出血

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第9题

患者男性,43岁,双眼无痛性视力缓慢下降1年,无其他不适。患者为炼钢厂工人,无糖尿病、高血压病史,无

眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.3。眼压:右眼15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮;裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。问题:患者的初步诊断是( )A、老年性白内障

B、化学伤白内障

C、先天性白内障

D、辐射性白内障

E、并发性白内障

F、代谢性白内障

问题:患者的白内障可能属于下列哪种类型( )A、电离辐射性白内障

B、电击性白内障

C、微波性白内障

D、红外线性白内障

E、紫外线性白内障

F、化学伤白内障

问题:该患者最佳的治疗方式为( )A、囊外白内障摘除+人工晶状体植入术

B、囊内白内障摘除+人工晶状体植入术

C、超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术

D、应用谷胱甘肽滴眼液

E、服用维生素C

F、服用维生素B2

问题:手术中可能出现的并发症是( )A、浅前房

B、虹膜损伤,前房积血

C、晶状体后囊膜破裂,玻璃体脱出

D、角膜内皮损伤

E、后弹力层脱离

F、晶状体后囊膜混浊

患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后第2天,测右眼眼压33mmHg。 问题:患者眼压升高的原因可能是( )A、前房出血

B、晶状体皮质残留

C、炎症反应

D、瞳孔阻滞

E、黏弹剂残留

F、术前已存在青光眼

裂隙灯显微镜检查显示右眼角膜雾状水肿(+),房水闪光(+),前房内见一小片状晶状体皮质残留,约2mm×1mm大小。 问题:针对患者目前眼部检查情况,合理的治疗方式包括( )A、应用糖皮质激素滴眼液进行抗炎治疗并严密观察

B、患者为术后第2天,无论残留的晶状体皮质有多少都不应当再次手术进行前房冲洗

C、滴用降眼压药物并监测眼压

D、必要时全身使用降眼压药物

E、炎症及眼压无法控制时再次手术,吸出残余皮质

F、行激光周边虹膜切除术

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第10题

下列属于青光眼危险因素的是 ( )

A、高眼压

B、糖尿病

C、心血管疾病

D、近视眼

E、青光眼家族史

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