患者男性,65岁,有高血压病史5年,主诉双眼复视1周。眼部检查:眼位33cm,映光+7°L/R8°;眼球运动:双眼向右下方运动时左眼落后最明显,Bielschoesky法检查左眼()。患者最可能的诊断和最可能的头位是()
A.最可能的诊断是左上斜肌麻痹
B.最可能的诊断是右上直肌不全麻痹
C.患者最可能的头位是头向右肩倾、面向左转
D.患者最可能的头位是头向左肩倾、下颏内收、面向右转
E.最可能的诊断是左眼下直肌麻痹
A.最可能的诊断是左上斜肌麻痹
B.最可能的诊断是右上直肌不全麻痹
C.患者最可能的头位是头向右肩倾、面向左转
D.患者最可能的头位是头向左肩倾、下颏内收、面向右转
E.最可能的诊断是左眼下直肌麻痹
第1题
A、早期局部和全身使用糖皮质激素
B、伤后天进行前房穿刺冲洗
C、因不能判断致伤化学物的性质,采用pH试纸测定酸碱性后再进行中和冲洗
D、伤后两周胶原酶活性升高,局部使用糖皮质激素预防角膜溶解
E、伤后可能会出现眼压升高,因此禁用阿托品散瞳
第3题
史。查体:意识清,T:37℃,P:74次/分,R:27次/分,BP:135/mmHg,视力右1.5,左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血,角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜,巩膜伤口,伤口内嵌有葡萄膜组织,角膜透明,前房积血,余组织不能窥见。接诊医生应尽快进行什么处理A、半卧位休息
B、止血
C、抗感染
D、手术
E、测眼压
F、注射破伤风抗毒素
提示:拟急诊手术。该患者作下列何种手术最理想A、清创缝合及局部注射抗生素
B、脱出葡萄膜切除,结膜和巩膜伤口缝合
C、脱出葡萄膜还纳,结膜和巩膜伤口缝合
D、脱出葡萄膜还纳,结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术
E、前房穿刺放血
F、玻璃体切割术
提示:入院后10天伤口对合良好,前房积血已大部分吸收,但视力仍不增加(手动/25cm)。该患者视力不增进的原因有哪些A、继发性青光眼
B、角膜水肿
C、外伤性白内障
D、玻璃体积血
E、视神经挫伤
F、视网膜脱离
提示:用Schiotz氏眼压计测眼压:右2mmHg,左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作哪些检查才能明确原因A、眼部B超
B、彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉
C、ERG
D、PVEP
E、FVEP
F、脑电图
提示:B超显示晶体,玻璃体混浊,无视网膜脱离,PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv,潜伏期98ms)FVEP波幅8uv,潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么A、止血
B、白内障摘除术
C、玻璃体腔内注射尿激酶
D、玻璃体切割术
E、晶体、玻璃切割术
F、晶体、玻璃体切割及IOL植入术
下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证A、原发性视网膜脱离
B、眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离
C、眼球内非磁性异物伤
D、前房积血
E、玻璃体机化及网膜前膜
F、玻璃体新鲜积血
提示:该患者经晶体,玻璃体切割及IOL植入术后,视力已达1.0,但术后一周视力又下降至0.5,炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清,试镜:-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病A、眼内炎合并双眼急性结膜炎
B、玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正
C、IOL周围机化膜合并眼结膜炎
D、交感性眼炎
E、周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正
F、黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎
G、晶体过敏性葡萄膜炎
提示:经过几天观察,双眼的视力继续下降,初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床诊断交感性眼炎的依据A、外伤或手术史
B、双眼视力迅速下降
C、双眼先后出现葡萄膜炎
D、眼底发现Dalen-Fuchs结节
E、荧光造影黄斑部有渗漏
F、来伤眼有羊脂状柳
G、荧光造影显示乳头水肿
H、摘除伤眼进行病理检查
提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择下列哪些方法进行抢救A、全身及局部用大量皮质类固醇
B、抗生素、维生素
C、散瞳
D、发烧疗法
E、摘除伤眼
F、免疫抑制剂
第8题
A、发病年龄多在1.5~4.0岁
B、屈光度多为+2D~+8D
C、发病初期多为间歇性内斜视,逐渐发展为恒定性内斜视
D、多合并弱视
E、使用睫状肌麻痹剂检影,屈光度应全部矫正
第9题
外眼及眼球均未见异常。双眼球无突出,运动自如。眼压:右6mmHg(mmHg=0.33kPa),左7mmHg。左眼结膜轻度充血,角膜透明,KP(-);前房略浅,房水闪光(-);瞳孔呈D型,大小约5mm×4mm,对光反应迟钝,上方虹膜根部离断,范围约3个钟点;晶状体未见明显混浊;玻璃体轻度混浊;视盘边界清,色泽淡红,黄斑中心凹光反射未见。左眼B超:晶状体位置正常,玻璃体轻度混浊,未见视网膜明显脱离。问题:需要对患者进一步做下列哪些眼部检查( )A、眼部B超
B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
C、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)检查
D、眼眶CT
E、眼部相干光断层扫描(OCT)
F、荧光素眼底血管造影(FFA)或吲哚青绿脉络膜血管造影(ICG)
ERG及VEP检查:波幅及潜伏期均在正常范围。FFA及ICG未见明显的视网膜脉络膜损伤表现。
问题:初步考虑患者的诊断是( )A、轻型间接视神经损伤
B、眼球钝挫伤
C、脉络膜挫伤
D、视网膜挫伤
E、Terson综合征
F、可能为睫状体脱离
UBM检查:显示0至时钟位睫状体脱离,晶状体无移位。
问题:考虑对患者实施保守治疗的方法是( )A、毛果芸香碱缩瞳
B、阿托品散瞳
C、全身和局部应用糖皮质激素
D、经巩膜冷凝或加用气体填充
E、经巩膜热凝或加用气体填充
F、抑制房水产生,以阻抑脉络膜脱离
本例睫状体脱离,经保守治疗无效。
问题:患者需首选的手术治疗方式是( )A、玻璃体切除、眼内注气
B、玻璃体切除、眼内硅油注入
C、睫状体复位缝合
D、睫状体复位缝合、玻璃体切除术、眼内硅油注入
E、玻璃体切除、眼内激光光凝
F、内窥镜下行眼内激光光凝
第10题
,红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。该患者应诊断为A、慢性溶血性贫血
B、急性溶血性贫血
C、遗传性球形红细胞增多症
D、缺铁性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
对该患者最有价值的治疗是A、脾切除
B、抗感染
C、药物治疗
D、支持治疗
E、输血
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!