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[多选题]

患者男性,65岁,有高血压病史5年,主诉双眼复视1周。眼部检查:眼位33cm,映光+7°L/R8°;眼球运动:双眼向右下方运动时左眼落后最明显,Bielschoesky法检查左眼()。患者最可能的诊断和最可能的头位是()

A.最可能的诊断是左上斜肌麻痹

B.最可能的诊断是右上直肌不全麻痹

C.患者最可能的头位是头向右肩倾、面向左转

D.患者最可能的头位是头向左肩倾、下颏内收、面向右转

E.最可能的诊断是左眼下直肌麻痹

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第1题

在下列眼化学烧伤的治疗措施中不正确的是( )

A、早期局部和全身使用糖皮质激素

B、伤后天进行前房穿刺冲洗

C、因不能判断致伤化学物的性质,采用pH试纸测定酸碱性后再进行中和冲洗

D、伤后两周胶原酶活性升高,局部使用糖皮质激素预防角膜溶解

E、伤后可能会出现眼压升高,因此禁用阿托品散瞳

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第2题

以下哪些为垂直斜视的病因( )

A、甲状腺性眼病

B、多发性硬化

C、肌止点先天异常

D、眼眶肿瘤

E、糖尿病

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第3题

患者男性,32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时,伴疼痛及视力障碍,于当晚9时急诊入院。既往体健,无眼病

史。查体:意识清,T:37℃,P:74次/分,R:27次/分,BP:135/mmHg,视力右1.5,左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血,角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜,巩膜伤口,伤口内嵌有葡萄膜组织,角膜透明,前房积血,余组织不能窥见。接诊医生应尽快进行什么处理A、半卧位休息

B、止血

C、抗感染

D、手术

E、测眼压

F、注射破伤风抗毒素

提示:拟急诊手术。该患者作下列何种手术最理想A、清创缝合及局部注射抗生素

B、脱出葡萄膜切除,结膜和巩膜伤口缝合

C、脱出葡萄膜还纳,结膜和巩膜伤口缝合

D、脱出葡萄膜还纳,结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术

E、前房穿刺放血

F、玻璃体切割术

提示:入院后10天伤口对合良好,前房积血已大部分吸收,但视力仍不增加(手动/25cm)。该患者视力不增进的原因有哪些A、继发性青光眼

B、角膜水肿

C、外伤性白内障

D、玻璃体积血

E、视神经挫伤

F、视网膜脱离

提示:用Schiotz氏眼压计测眼压:右2mmHg,左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作哪些检查才能明确原因A、眼部B超

B、彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉

C、ERG

D、PVEP

E、FVEP

F、脑电图

提示:B超显示晶体,玻璃体混浊,无视网膜脱离,PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv,潜伏期98ms)FVEP波幅8uv,潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么A、止血

B、白内障摘除术

C、玻璃体腔内注射尿激酶

D、玻璃体切割术

E、晶体、玻璃切割术

F、晶体、玻璃体切割及IOL植入术

下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证A、原发性视网膜脱离

B、眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离

C、眼球内非磁性异物伤

D、前房积血

E、玻璃体机化及网膜前膜

F、玻璃体新鲜积血

提示:该患者经晶体,玻璃体切割及IOL植入术后,视力已达1.0,但术后一周视力又下降至0.5,炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清,试镜:-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病A、眼内炎合并双眼急性结膜炎

B、玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正

C、IOL周围机化膜合并眼结膜炎

D、交感性眼炎

E、周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正

F、黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎

G、晶体过敏性葡萄膜炎

提示:经过几天观察,双眼的视力继续下降,初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床诊断交感性眼炎的依据A、外伤或手术史

B、双眼视力迅速下降

C、双眼先后出现葡萄膜炎

D、眼底发现Dalen-Fuchs结节

E、荧光造影黄斑部有渗漏

F、来伤眼有羊脂状柳

G、荧光造影显示乳头水肿

H、摘除伤眼进行病理检查

提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择下列哪些方法进行抢救A、全身及局部用大量皮质类固醇

B、抗生素、维生素

C、散瞳

D、发烧疗法

E、摘除伤眼

F、免疫抑制剂

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第4题

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特点是( )

A、常见大于60岁老年人

B、常合并高血压、糖尿病

C、小视盘患者发病率高

D、视力轻中度下降,无进行性加重的趋势

E、预后较好

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第5题

白内障术中并发症能引起术后眼压升高的可能因素是( )

A、后囊膜破裂,玻璃体脱出

B、黏弹剂残留

C、晶状体皮质残留

D、人工晶状体(IOL)植入术后瞳孔夹持

E、虹膜损伤出血

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第6题

干眼评价的问卷有( )

A、McMonnies问卷

B、SDS量表

C、OSDI量表

D、DEQ问卷

E、SEEQ问卷

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第7题

蚕蚀性角膜溃疡的临床特点有哪些

A、自发性

B、慢性

C、边缘性

D、进行性

E、疼痛性

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第8题

关于调节性内斜视,下列说法正确的是( )

A、发病年龄多在1.5~4.0岁

B、屈光度多为+2D~+8D

C、发病初期多为间歇性内斜视,逐渐发展为恒定性内斜视

D、多合并弱视

E、使用睫状肌麻痹剂检影,屈光度应全部矫正

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第9题

患者男性,28岁,左眼被拳击伤后视物模糊5天就诊。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力0.4,矫正无助。右眼

外眼及眼球均未见异常。双眼球无突出,运动自如。眼压:右6mmHg(mmHg=0.33kPa),左7mmHg。左眼结膜轻度充血,角膜透明,KP(-);前房略浅,房水闪光(-);瞳孔呈D型,大小约5mm×4mm,对光反应迟钝,上方虹膜根部离断,范围约3个钟点;晶状体未见明显混浊;玻璃体轻度混浊;视盘边界清,色泽淡红,黄斑中心凹光反射未见。左眼B超:晶状体位置正常,玻璃体轻度混浊,未见视网膜明显脱离。问题:需要对患者进一步做下列哪些眼部检查( )A、眼部B超

B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

C、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)检查

D、眼眶CT

E、眼部相干光断层扫描(OCT)

F、荧光素眼底血管造影(FFA)或吲哚青绿脉络膜血管造影(ICG)

ERG及VEP检查:波幅及潜伏期均在正常范围。FFA及ICG未见明显的视网膜脉络膜损伤表现。

问题:初步考虑患者的诊断是( )A、轻型间接视神经损伤

B、眼球钝挫伤

C、脉络膜挫伤

D、视网膜挫伤

E、Terson综合征

F、可能为睫状体脱离

UBM检查:显示0至时钟位睫状体脱离,晶状体无移位。

问题:考虑对患者实施保守治疗的方法是( )A、毛果芸香碱缩瞳

B、阿托品散瞳

C、全身和局部应用糖皮质激素

D、经巩膜冷凝或加用气体填充

E、经巩膜热凝或加用气体填充

F、抑制房水产生,以阻抑脉络膜脱离

本例睫状体脱离,经保守治疗无效。

问题:患者需首选的手术治疗方式是( )A、玻璃体切除、眼内注气

B、玻璃体切除、眼内硅油注入

C、睫状体复位缝合

D、睫状体复位缝合、玻璃体切除术、眼内硅油注入

E、玻璃体切除、眼内激光光凝

F、内窥镜下行眼内激光光凝

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第10题

男性患者,成年发病,表现为贫血、黄疸和脾大,网织红细胞增高,骨髓幼红细胞增生,球形红细胞增多>10%

,红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。该患者应诊断为A、慢性溶血性贫血

B、急性溶血性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、缺铁性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

对该患者最有价值的治疗是A、脾切除

B、抗感染

C、药物治疗

D、支持治疗

E、输血

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