不提高;角膜透明,前房深;瞳孔直径约3mm,对光反应(+);晶状体混浊,C3N2P2,核Ⅱ度;眼底视盘颜色正常,C/D=0.3,视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血,黄斑区窥视不清。问题:患者应选择的治疗方案是( )A、控制血糖,择期行右眼超声乳化白内障吸除+人工晶状体(IOL)植入术,口服药物控制糖尿病性视网膜病变
B、黄斑部相干光断层扫描(OCT),排除是否存在黄斑囊样水肿
C、进行荧光素眼底血管造影(FFA),如需激光治疗,首先激光控制糖尿病性视网膜病变后,再行白内障手术治疗
D、可先行右眼超声乳化白内障吸除+IOL植入术,术后1~3个月进行FFA检查,再针对糖尿病性视网膜病变进一步治疗
E、暂不手术,待患者视力降至0.1以下再手术治疗
黄斑部OCT:显示黄斑形态结构正常。FFA检查:提示双眼中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR),患者在控制血糖后行白内障手术,术后恢复正常,术眼应用糖皮质激素及抗生素滴眼液(每日4次,逐渐减量)、非甾体类抗炎滴眼液(每日4次),术后3周时患者自述右眼异物感、畏光、流泪复诊。眼部检查:右眼轻度结膜充血,角膜上皮粗糙,点状上皮剥脱(+),前房深,房水闪光(-),瞳孔圆,IOL正位。 问题:患者最可能的诊断是( )A、病毒性角膜炎
B、药物毒性角膜病变
C、干眼症
D、细菌性角膜炎
E、急性病毒性结膜炎
问题:对该患者采取的治疗措施是( )A、停用糖皮质激素滴眼液,为防止感染加用抗病毒滴眼液
B、停用糖皮质激素滴眼液及抗生素滴眼液
C、停用糖皮质激素滴眼液、抗生素滴眼液及非甾体类抗炎滴眼液,密切随访
D、停用目前滴眼液,加用无防腐剂的人工泪液
E、症状严重者可以使用绷带式角膜接触镜治疗
F、停用目前滴眼液,加用抗病毒滴眼液及人工泪液
问题:该患者发生角膜病变的原因是( )A、糖尿病患者角膜敏感度增加,对损伤的反应更明显
B、长期患有糖尿病会影响角膜上皮的屏障功能
C、滴眼液中防腐剂对眼表的损害
D、药物直接导致的角膜上皮毒性作用
E、术前可能存在干眼症等,对术后眼表的恢复有影响
F、手术操作对角膜上皮、内皮的损伤