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[主观题]

男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症

状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊

B、钡灌肠检查

C、腹部CT

D、直(乙状结)肠镜检

E、B超检查

若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约11cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A、Miles手术

B、乙状结肠造口术

C、Hartmenn手术

D、Dixon手术

E、局部切除

术后可不追加化疗的条件是A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

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第1题

肛管癌及肛周癌按组织学分类可分为

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、恶性黑色素癌

D、一穴肛原癌

E、肛周Paget病

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第2题

下列关于肛周脓肿说法正确的有

A、发病率在肛门直肠疾病中占20%

B、多见于40~50中老年人

C、多起病急骤

D、男多于女

E、常是几种细菌混合感染

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第3题

患者女性,42岁,肛旁流脓2年,检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口,镜下检查发现内口在截石

位6点肛窦处,以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部。最适宜的治疗方法是:A、挂线疗法

B、切开疗法

C、内服托里消毒饮

D、切开与挂线结合疗法

E、以上均是

肛瘘的预防与调摄包括:A、保持肛门清洁

B、早期治疗肛周脓肿

C、早期治疗肛瘘,避免外口堵塞

D、肛瘘术后防止"桥形愈合"

E、以上均是

诊断最可能为:A、低位复杂性肛瘘

B、高位复杂性肛瘘

C、低位单纯性肛瘘

D、高位单纯性肛瘘

E、肛门部汗腺炎

低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是:A、挂线疗法

B、切开疗法

C、结扎法

D、引流法

E、挂线切开结合疗法

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第4题

男性,52岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性

腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动根据上述资料,可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

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第5题

患者,男,15岁,跌伤左下肢后2天,发热39℃,跛行,左髋关节25°屈曲挛缩,外旋、内旋及外展受限,血白细胞

总数及性粒细胞均升高,血沉加快,摄髋关节X线片你认为X线片会出现下列哪一项A、股骨颈骨膜反应,伴有新骨形成

B、股骨头、颈部溶骨性病变

C、关节间隙狭窄,股骨头向外上方移位

D、髋部软组织肿胀,骨质正常

E、股骨头密度增高,伴关节间隙狭窄

最可能的诊断是A、股骨颈骨折

B、类风湿性关节炎

C、股骨近端骨骺滑移

D、股骨头缺血性坏死

E、化脓性关节炎

如果抽出浑浊脓性物,最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、绿脓杆菌

C、链球菌

D、革兰阴性杆菌

E、结核杆菌

在下列治疗方法中,哪项最正确A、平衡悬吊牵引及正规静脉内抗生素疗法

B、髋"人"字型石膏固定,加用适当的抗生素

C、扶拐行走,观察1~2周

D、立即髋关节切开引流

E、中药内服

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第6题

慢性骨髓炎的手术禁忌证为

A、急性发作者

B、不存在死骨

C、包壳未充分形成者

D、骨质硬化者

E、开放性骨折合并感染,在骨折线未完全愈合前

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第7题

造成踝部骨折较多见的暴力是

A、内翻暴力

B、外翻暴力

C、外旋暴力

D、纵向挤压暴力

E、侧方挤压暴力

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第8题

关于脱位的并发症,下述说法正确的是

A、脱位的并发症是指因构成关节的骨端移位而引起的其他损伤

B、早期并发症与脱位同时发生,晚期并发症脱位当时并未发生

C、早期与晚期并发症均与脱位同时发生,只是症状出现的时间不同

D、骨折是脱位的早期并发症,治疗时应先处理骨折,再整复脱位

E、创伤性关节炎是脱位的晚期并发症

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第9题

化脓性骨髓炎的感染途径包括

A、 血行感染

B、 直接感染

C、 呼吸道感染

D、 消化道感染

E、 邻近组织感染蔓延

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第10题

属于骨盆环单弓断裂骨折的有

A、 骶骨骨折

B、 尾骨骨折

C、 一侧或双侧耻骨上、下支骨折

D、 耻骨联合分离

E、 髂骨骨折

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