骨肉瘤新辅助化学治疗的意义有
A.可以避免手术
B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C.可以提高生存率,延长生存时间
D.提高保肢率,减少复发率
E.可以评估术前化学治疗的疗效,指导术后化学治疗
A.可以避免手术
B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C.可以提高生存率,延长生存时间
D.提高保肢率,减少复发率
E.可以评估术前化学治疗的疗效,指导术后化学治疗
第1题
A、早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳
B、如膈肌上升,考虑后纵隔浸润
C、病侧全肺切除术为原则
D、锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术
E、Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术
第2题
因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括( )A、血常规、血生化
B、上腹部CT增强扫描
C、心肺功能测定
D、头部强化MRI
E、骨扫描
F、血清肿瘤标志物检测
G、劝告戒烟
(提示 患者入院后完善全身检查,骨同位素扫描、腹部CT、头部MRI等检查均未见异常。入院一周后,在全麻下剖胸,经左胸第5肋骨上缘切口入胸,手术中见肿瘤结节及包块散布于左侧胸腔,大小0.5~5.0cm不等。左胸顶有一约5.0cm×4.5cm大小的包块侵及左肺上叶尖后段。另外,左下胸腔与膈肌交汇处有多个0.5~2.7cm大小不一的疣状结节,其中一个结节侵犯肋间肌肉组织及第9肋骨及骨膜。施行左肺上叶切除、胸膜结节切除及第9肋骨部分切除术。术后病理:恶性胸膜间皮瘤(肉瘤型)。)患者手术后病理诊断为恶性胸膜间皮瘤(肉瘤型),与该疾病发生最相关的既往史是( )A、生育史
B、石棉矿山工作史
C、吸烟史
D、剖宫产手术史
E、高血压史
F、饮酒史
依据患者的术中所见和病理发现,该患者P-TNM分期中的T分期应为( )A、TX
B、T0
C、T1
D、T2
E、T3
F、T4
下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是( )A、TTF-1阳性
B、CEA阳性
C、MOC-31阳性
D、BG-8阳性
E、P63阳性
F、Calretinin阳性
该患者术后恢复良好,外科手术后的辅助治疗选用的最佳化疗方案是( )A、长春瑞滨+顺铂
B、培美曲塞+顺铂
C、紫杉醇+卡铂
D、多西紫杉醇+顺铂
E、吉西他滨+顺铂
F、异环磷酰胺+卡铂+胸部放疗
第3题
膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 ( )A、膀胱镜
B、B超
C、IVU
D、CT
E、MRI
最合适的治疗是 ( )A、TURBT
B、膀胱部分切除术
C、姑息性手术+膀胱灌注治疗
D、膀胱全切,尿流改道术
E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗
第4题
A、术后放疗有助于提高手术疗效
B、术后放疗剂量为40~60cy
C、术后放疗疗程约6周
D、术后6个月才开始放疗
E、一般在术后1个月左右开始放疗
第6题
肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。患者的诊断首先考虑为( )A、颈部淋巴结结核
B、甲状腺癌双侧颈淋巴结转移
C、甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤
D、淋巴瘤
E、结节病
F、右锁骨上转移癌,甲状腺炎
除常规检查外,术前最好还进行下列检查中的( )A、颈部磁共振
B、PET/CT
C、颈部淋巴结穿刺细胞学
D、颈部淋巴结切取活检
E、颈胸CT
F、骨扫描
G、腹部超声
(提示 颈胸CT报告:甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。右颈部淋巴结穿刺:有甲状腺乳头状癌细胞。)下一步的处理是( )A、按计划行手术治疗
B、取消手术,肿瘤内科就诊
C、直接行放射性碘治疗
D、全甲状腺切除后放射性碘治疗
E、姑息放疗
F、靶向药物治疗
纵隔2R、2L区淋巴结,可能的合适处理方法有( )A、经颈部切除
B、胸骨劈开入路切除
C、放射治疗
D、不处理,颈部手术后交与放射性碘治疗杀灭
E、观察随诊
F、介入治疗
第9题
,伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。为明确诊断,此时首先应考虑( )A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查
B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查
C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查
D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查
E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查
F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查
该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为( )A、原发病变为T1病变
B、原发病变为T2病变
C、原发病变为T3病变
D、颈部病变为N1病变
E、颈部病变为N2病变
F、颈部病变为N3病变
为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是( )A、超声检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、下颌骨曲面断层
E、手指触诊
F、PET检查
经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)( )A、T2N1M0
B、T2N2M1
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是( )A、术前同步化放疗+手术治疗
B、同步化放疗
C、手术治疗
D、化学治疗
E、诱导化疗+同步化放疗
F、手术治疗+术后同步化放疗
该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是( )A、西妥昔单抗治疗
B、同步化放疗
C、最佳支持治疗
D、化学治疗
E、诱导化疗+同步化放疗
F、不予治疗
第10题
断是 ( )A、子宫功能失调性出血
B、子宫内膜癌
C、卵巢功能性肿瘤
D、输卵管癌
E、宫颈癌(内生型)
进一步检查应首选 ( )A、宫颈管搔刮送病理检查
B、阴道镜检下宫颈组织活检
C、宫颈涂片
D、分段诊刮
E、腹腔镜检
关于分段诊刮,下列何项错误 ( )A、先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。
B、若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔
C、颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查
D、诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊
E、诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序
若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜 ( )A、放射治疗
B、化疗
C、子宫次根治术+双附件切除术
D、广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E、子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
术后病理报告子宫深肌层浸润,下列何项处理首选 ( )A、术后孕激素治疗
B、术后化疗
C、术后加用放射治疗
D、术后加用免疫治疗
E、术后加用抗雌激素制剂治疗
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