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[主观题]

患者女,46岁,因"进食后上腹胀满约2年,B型超声检查发现肝左内叶一约9cm×10cm巨大高回声实性占位病

变"来诊。患者否认肝炎史。AFP(-),肝功能正常。一般情况好,尿、粪正常。该患者最可能的诊断是()A、肝细胞肝癌

B、胆管细胞肝癌

C、肝腺瘤

D、肝血管瘤

E、胃癌肝转移

该患者最佳治疗手段()A、手术治疗

B、TACE

C、放射治疗

D、肝脏移植

E、射频消融治疗

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第1题

术前放疗的主要作用为 ( )

A、使不能手术病变变为可手术

B、降低淋巴结转移率

C、提高切除率

D、减少手术的并发症

E、明显提高生存率

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第2题

导管原位癌(DCIS)可选择的治疗方案有

A、局部扩大切除术+全乳放射治疗

B、乳腺癌改良根治±乳房重建术

C、全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术

D、肿物切除+前哨淋巴结活检术

E、绝经前口服他莫昔芬(三苯氧胺)5年,绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险

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第3题

下列哪些药可镇痛或辅助镇痛

A、解热镇痛类

B、麻醉性镇痛药

C、抗抑郁药

D、镇静催眠抗焦虑药

E、糖皮质激素

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第4题

患者男性,66岁。尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是( )

A、B超检查

B、尿流率检查

C、尿脱落细胞学检查

D、放射性核素肾显像

E、直肠指诊

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第5题

下咽癌包括

A、梨状窝癌

B、下咽后壁癌

C、下咽侧壁癌

D、环后区癌

E、杓间区癌

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第6题

卵巢交界性上皮性肿瘤中常见类型有

A、交界性浆液性肿瘤

B、交界性黏液性肿瘤

C、交界性宫内膜样肿瘤

D、交界性Brenner瘤

E、交界性透明细胞肿瘤

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第7题

胃癌术前分期较为常用的影像学检查有( )

A、胸部正侧位像或胸部CT

B、腹盆腔CT

C、上消化道造影及胃镜

D、PET/CT

E、腹盆腔多部位超声

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第8题

肿瘤细胞的基本生物学特征包括

A、恶性增殖

B、凋亡过度

C、侵袭与转移

D、接触抑制丧失

E、分化不良

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第9题

患者男,65岁。上腹部不适3个月,既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部

前壁直径2cm的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。根据以上病例资料,患者可能的诊断是( )A、胃癌

B、胃溃疡

C、胃间质瘤

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性肥厚性胃炎

F、HP感染

(提示 患者胃镜活检病理回报为:胃中分化腺癌伴印戒细胞癌)患者应该补充的辅助检查是( )A、超声胃镜

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、心电图检查

F、PET/CT

(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜下层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1bN0M0。)患者可选择的治疗方案是( )A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、D2改良根治术

E、放疗

F、化疗

患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括( )A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

如果行改良根治术,手术方式采用D1+B,除第一站淋巴结外,还应该清除( )A、第7组淋巴结

B、第8组淋巴结

C、第9组淋巴结

D、第10组淋巴结

E、第11组淋巴结

F、第1组淋巴结

(提示 患者行改良根治手术后,病理回报:早期胃癌,印戒细胞癌类型,病变局限于黏膜下层,未见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/25)。)患者下一步治疗方案是( )A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、生物治疗

F、用分子靶向药物

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第10题

患者男,59岁,退休工人。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感,伴吞咽

时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。按2002年UICC分期原则,目前临床分期为( )A、T4(2)N1M1b

B、T4(2)N2M0

C、T4N1M1b

D、T4(2)N1M0

E、T4N2M0

F、T3N2M0

若患者拟行PET/CT检查,目前资料提示其检测出纵隔淋巴结转移敏感性约( )A、95%

B、85%

C、80%

D、50%~70%

E、30%

F、20%

结合目前临床检查结果,适宜的治疗模式是( )A、手术联合术后化疗

B、术前化疗后手术

C、同步放化疗

D、手术联合术后放化疗

E、术前放疗后手术

F、序贯化放疗

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