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[主观题]

患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透

析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2 L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭

B、急性胃肠炎

C、腹膜透析液质量有问题

D、腹膜粘连

E、腹膜炎

首先应采取的措施是A、卧床制动

B、静脉滴注抗生素

C、腹腔内使用抗生素

D、暂时停止腹膜透析

E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养

如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果

B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗

C、包括经验性治疗和后续治疗

D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌

E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎

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更多“患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患…”相关的问题

第1题

男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(++

+),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L此时最可能的诊断是什么A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、急性高血压

E、慢性肾炎急性发作

最有诊断价值的检查是什么A、肾脏超声波检查

B、测定血清IgA水平

C、测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平

D、肾穿刺病理检查

E、肾动脉血管造影

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第2题

患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是

A、肺间质纤维化

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性心功能不全

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第3题

饮水减少引起尿量减少的主要原因是

A、血管升压素分泌增加

B、肾小球滤过率减少

C、醛固酮分泌减少

D、血浆胶体渗透压下降

E、血浆晶体渗透压下降

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第4题

目前临床应用较多的抗磷脂抗体有 ( )

A、抗心磷脂抗体

B、抗肝磷脂抗体

C、抗肺磷脂抗体

D、抗肾磷脂抗体

E、抗脑磷脂抗体

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第5题

关于急进性肾炎,叙述错误的有

A、肾活检病理检查提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

B、Ⅲ型患者抗中性粒细胞胞质抗体呈阳性,好发于中老年

C、Ⅰ型患者循环免疫复合物常呈阳性,好发于中青年

D、Ⅱ型患者抗基底膜抗体常呈阳性,血清补体3(C3)常升高

E、Ⅰ型、Ⅲ型患者适合甲泼尼龙冲击治疗,Ⅱ型适合强化血浆置换治疗

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第6题

患者,男,24岁,全身水肿1个月。查血压160/95mmHg,尿蛋白(+++),RBC(1+)/HP,ALB20g/L,GLB30g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。下列哪项可能性大

A、慢性肾炎

B、急进性肾炎

C、高血压病肾损害

D、肾病综合征

E、急性肾炎

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第7题

下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是 ( )

A、对称性关节肿痛

B、近端指间关节肿痛

C、腕关节肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、掌指关节肿痛

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第8题

急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于 ( )

A、5天内使用了有效的抗菌药物

B、尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短

C、留取中段尿时,不严格执行无菌操作规程

D、取尿标本后,常温2小时才培养

E、以上都不是

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第9题

下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高

A、肾交感神经兴奋

B、注射大量肾上腺素

C、快速静脉滴注生理盐水

D、静脉滴注高渗葡萄糖液

E、由于输尿管结石而使囊内压增高

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第10题

急进性肾小球肾炎典型的病理改变是

A、肾小球内皮和系膜细胞增生

B、肾小球节段性纤维素样坏死

C、新月体性肾炎

D、自金耳形成

E、肾小管萎缩

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