题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男性,28岁,因“右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体:右髋关节呈屈曲
畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征()。红细胞沉降率56 mm/1 h。X线片:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有直径2.5 cm空洞,内见死骨形成。 最可能的诊断是A、 化脓性髋关节炎
B、 髋关节滑膜结核
C、 髋关节骨性结核
D、 全髋关节结核
E、 类风湿髋关节炎
入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,穿刺进针部位的选择,正确的是A、 包块波动感明显处
B、 包块低位处
C、 包块高位处
D、 包块外周健康皮肤处
E、 只要能抽出脓液,进针部位不限
抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取A、 关节置换手术
B、 髋“人”字形石膏固定
C、 患肢持续皮肤牵引
D、 病灶清除术
E、 关节穿刺抽脓,注入抗结核药
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