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[主观题]

垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害 ()

A、嗅神经

B、视神经

C、动眼神经

D、滑车神经

E、外展神经

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第1题

患者男,50岁,工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛,无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等

症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。胃肠间质瘤免疫组化指标常表达为阳性的是( )A、CD117

B、DOG-1

C、CD34

D、SMA

E、Desmin

F、S100

免疫组化表达支持胃肠间质瘤诊断,目前该患者的最佳治疗模式是( )A、手术切除

B、手术切除+伊马替尼术后辅助治疗

C、伊马替尼新辅助治疗+手术切除

D、伊马替尼新辅助治疗+手术切除+伊马替尼术后辅助化疗

E、单独伊马替尼治疗,无须联合手术治疗

F、伊马替尼治疗+局部放疗

(提示 患者接受了伊马替尼400mg/d治疗6个月后,肿瘤明显缩小,并接受了肿瘤完整切除术,术中肿瘤无破裂,术后病理:肿瘤大小5cm×6cm,梭形细胞肿瘤,核分裂象1~2/50HPF,基因突变分析为c-kit基因外显子11突变(556-558缺失)。)根据NIH2008年复发风险分级,该患者应属于( )A、极低度复发风险

B、低度复发风险

C、中度复发风险

D、高度复发风险

E、极高度复发风险

F、无法准确分级

(提示 患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗,观察随访,在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节,大小2cm×3cm,部分强化,PET/CT提示残胃大弯侧结节,伴高代谢,SUV值8.7,结合病史,考虑胃肠间质瘤术后复发,余未见高代谢病灶。患者一般状况良好,查体无特殊异常。)患者下一步的最佳治疗策略应该是( )A、伊马替尼400mg/d姑息治疗

B、局部放疗

C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药

D、舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)

E、手术切除复发病灶,观察随访

F、手术切除复发病灶,继续伊马替尼治疗

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第2题

肺癌伴锁骨上淋巴结转移,垂直照射野上界应在 ( )

A、胸骨切迹上1cm

B、胸骨切迹水平

C、环甲膜水平

D、气管隆突水平

E、胸骨切迹下1cm

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第3题

1952年Boyland第一次证实致癌物主要作用的生物大分子是 ( )

A、蛋白质

B、酶

C、DNA

D、多糖物质

E、脂类

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第4题

哪类扁桃体癌所需要的照射野范围最大 ( )

A、浸润性癌

B、高分化外突型癌

C、未分化癌

D、低分化癌

E、中分化癌

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第5题

在子宫内膜癌的治疗中,常用治疗手段不包括

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、激素治疗

E、以上均不是

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第6题

从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的有

A、描述流行病学研究

B、分析流行病学研究

C、实验流行病学研究

D、理论性研究

E、以上均是

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第7题

男性.52岁.间歇性全程肉眼血尿1年氽,血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,发病来体重

减轻约2.8kg.B超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌,查体:体温正常.血压120/80mmHg。以下最有助于膀胱癌的检查项目是( )A、尿细胞学检查

B、IVU

C、尿培养

D、膀胱镜检

E、肾图

合适的治疗是( )A、经尿道膀胱癌电切除术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切尿流改道术

D、经道膀胱肿瘤激光切除术

E、膀胱内灌注化学药物治疗

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第8题

以下条件中,被称为生物反应调节剂的物质应具备的是( )

A、直接增强宿主抗肿瘤的反应

B、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应

C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力

D、改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强肿瘤细胞的免疫原性

E、能使肿瘤细胞对免疫杀伤机械或细胞毒药物更敏感

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第9题

下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述错误的是

A、对于厚度小于1mn的病灶,手术切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm

B、对于厚度1~2mm的病灶,尽可能争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2cm

C、对于厚度2~4mm的病灶,建议手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2~3cm

D、对于厚度超过4mm的病灶,建议争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕3cm

E、厚度小于1mm的病灶,建议行区域淋巴结清扫

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第10题

下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是

A、hCG>100000U/L

B、卵巢黄素化囊肿直径>6cm

C、年龄大于40岁

D、完全性葡萄胎

E、重复性葡萄胎

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