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垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害 ()
A、嗅神经
B、视神经
C、动眼神经
D、滑车神经
E、外展神经
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A、嗅神经
B、视神经
C、动眼神经
D、滑车神经
E、外展神经
第1题
症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。胃肠间质瘤免疫组化指标常表达为阳性的是( )A、CD117
B、DOG-1
C、CD34
D、SMA
E、Desmin
F、S100
免疫组化表达支持胃肠间质瘤诊断,目前该患者的最佳治疗模式是( )A、手术切除
B、手术切除+伊马替尼术后辅助治疗
C、伊马替尼新辅助治疗+手术切除
D、伊马替尼新辅助治疗+手术切除+伊马替尼术后辅助化疗
E、单独伊马替尼治疗,无须联合手术治疗
F、伊马替尼治疗+局部放疗
(提示 患者接受了伊马替尼400mg/d治疗6个月后,肿瘤明显缩小,并接受了肿瘤完整切除术,术中肿瘤无破裂,术后病理:肿瘤大小5cm×6cm,梭形细胞肿瘤,核分裂象1~2/50HPF,基因突变分析为c-kit基因外显子11突变(556-558缺失)。)根据NIH2008年复发风险分级,该患者应属于( )A、极低度复发风险
B、低度复发风险
C、中度复发风险
D、高度复发风险
E、极高度复发风险
F、无法准确分级
(提示 患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗,观察随访,在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节,大小2cm×3cm,部分强化,PET/CT提示残胃大弯侧结节,伴高代谢,SUV值8.7,结合病史,考虑胃肠间质瘤术后复发,余未见高代谢病灶。患者一般状况良好,查体无特殊异常。)患者下一步的最佳治疗策略应该是( )A、伊马替尼400mg/d姑息治疗
B、局部放疗
C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药
D、舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)
E、手术切除复发病灶,观察随访
F、手术切除复发病灶,继续伊马替尼治疗
第7题
减轻约2.8kg.B超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌,查体:体温正常.血压120/80mmHg。以下最有助于膀胱癌的检查项目是( )A、尿细胞学检查
B、IVU
C、尿培养
D、膀胱镜检
E、肾图
合适的治疗是( )A、经尿道膀胱癌电切除术
B、膀胱部分切除术
C、膀胱全切尿流改道术
D、经道膀胱肿瘤激光切除术
E、膀胱内灌注化学药物治疗
第8题
A、直接增强宿主抗肿瘤的反应
B、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应
C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力
D、改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强肿瘤细胞的免疫原性
E、能使肿瘤细胞对免疫杀伤机械或细胞毒药物更敏感
第9题
A、对于厚度小于1mn的病灶,手术切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm
B、对于厚度1~2mm的病灶,尽可能争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2cm
C、对于厚度2~4mm的病灶,建议手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2~3cm
D、对于厚度超过4mm的病灶,建议争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕3cm
E、厚度小于1mm的病灶,建议行区域淋巴结清扫
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