题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

发生输液反应的处理原则()

A.应停止输液,更换药液及输液器

B.通知医生,给予对症处理

C.保留原有药液及输液器

D.应另建静脉通路,更换输液器继续输液

E.应密切观察病情变化并记录

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第1题

药液渗出和外渗后的处理原则()

A.应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医生,给予对症处理

B.发疱剂及刺激性药液外渗后,可在该肢体远端留置导管

C.发生液体外渗,在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位

D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录

E.如果导管必须拔除,在拔导管之前,应抽吸输入的药液,轻轻按压穿刺部位,防止组织进一步损伤

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第2题

静脉炎的处理原则()

A.应拔除PVC,可暂时保留PICC;及时通知医生,给予对症处理

B.将患肢抬高、制动,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液

C.将患肢抬高、加强锻炼,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液

D.应观察局部及全身情况的变化并记录

E.应拔除导管,及时通知医生,给予对症处理

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第3题

药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括()

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间

B.记录渗出和外渗的临床表现

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果

D.记录导管拔出的时间

E.记录导管置入的时间

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第4题

药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列正确的是()

A.损伤发生时

B.损伤后12小时

C.损伤后24小时

D.损伤后48小时

E.损伤后7天

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第5题

药液渗出的临床表现与分级下列描述正确的有()

A.1级:皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛

B.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛

C.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛

D.3级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感

E.4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛

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第6题

静脉炎的预防措施包括()

A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则

B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管,尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液

C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管

D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径

E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估,询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适

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第7题

输液治疗相关并发症包括()。

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

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第8题

导管堵塞管腔内堵塞的原因有()

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上

C.沉淀的不相容药物

D.肠外营养的脂类聚集

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

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第9题

导管堵塞的处理方法()

A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,不可强行推注,以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞

B.应遵照说明书清除导管堵塞,必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞

C.如清理导管失败,需拔除导管

D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,可强行推注

E.如导管堵塞,应立即拔除导管

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第10题

手术后下肢血栓性静脉炎发生的原因主要与()等因素相关。

A.下肢静脉的静脉瓣多、血液回流慢

B.手术创伤

C.术中肢体受压

D.术中低温

E.术后半卧位

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