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[主观题]

女,30岁,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。该患者

应首先检查哪项 ()A、生命体征的检查

B、诊断性腹腔穿刺

C、检查有无血尿

D、右股骨下端有无骨擦音

E、右股骨下端有无反常活动

该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平稳,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采取哪种治疗 ()A、继续观察

B、手法复位,夹板固定

C、手法复位,石膏外固定

D、手术探查血管后,石膏外固定

E、切开复位,内固定加探查血管

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第1题

股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )

A、髋部肿胀压痛

B、下肢短缩畸形

C、骨盆分离试验阳性

D、下肢外旋60°畸形

E、下肢外旋90°畸形

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第2题

二十三岁男性患者,摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸

形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。最可能的诊断是 ( )A、腕关节软组织损伤

B、右腕舟骨骨折

C、月骨脱位

D、右桡骨下端骨折

E、腕关节韧带损伤

急诊采取哪项措施最适合 ( )A、立即作CT检查

B、进一步作MRI检查

C、前臂石膏固定,2周后再X线片检查

D、外敷膏药,严密观察随访

E、护腕保护,并进行康复理疗等

后期容易产生的并发症是 ( )A、损伤性骨化

B、周围神经损伤

C、关节僵硬

D、创伤性关节炎

E、骨折延迟愈合甚至不愈合

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第3题

青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A、单

纯骨结核

B、单纯滑膜结核

C、全关节结核

D、化脓性关节炎

E、化脓性骨髓炎合并关节炎

为进一步确诊,哪项检查不合适A、血常规及血沉

B、摄胸部X线片

C、关节穿刺、生化检查及细菌培养

D、结核菌素试验

E、核素骨扫描

最佳治疗措施应选A、立即进行切开引流

B、立即进行病灶清除

C、应用抗结核药物2~4周后行病灶清除

D、应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

E、牵引固定,并应用抗结核药物

如不治疗,最有可能的结果是A、膝关节功能保存

B、膝关节骨性强直

C、膝关节纤维性强直

D、局部形成寒性脓肿

E、局部形成窦道

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第4题

患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查

体:有可能是哪些诊断A、右下肢神经性麻痹

B、右髋关节化脓性关节炎

C、一过性右髋关节炎

D、右股骨头缺血性坏死

E、右髋关节脱位

F、右股骨颈病理性骨折

G、右髋关节骨关节炎

体格检查发现患者右髋关节各向活动受限,4字实验阳性,为进一步明确诊断,下列哪些检查对诊断有帮助A、照双髋关节正侧位X线片

B、骨的血液动力学检查

C、双髋关节CT扫描

D、双髋关节MRI成像

E、放射性核素扫描及γ闪烁照像

F、髋关节活动度检查

G、直腿抬高试验

患者X线片见关节间隙正常,股骨头扁平。根据以上检查,拟诊断什么疾病A、先天髋内翻

B、右股骨头缺血性坏死

C、右髋关节发育不良

D、右髋关节化脓性关节炎

E、扁平髋

F、右髋关节结核

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第5题

骨巨细胞瘤好发于

A、股骨下端

B、胫骨上端

C、肱骨上端

D、桡骨上端

E、手、足部位

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第6题

显微动脉血管端-端吻合术时常采用的间断缝合法为

A、二定点

B、三定点

C、四定点

D、环形固定点

E、以上都不是

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第7题

引起肩峰撞击征的因素包括

A、肩锁关节骨赘

B、喙肩韧带肥厚

C、肩峰籽骨

D、肩袖钙化性肌腱炎

E、肩袖缝合术后不愈合

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第8题

男性,4岁,被牵拉上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是A、肘后三角关系异常B、

男性,4岁,被牵拉上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是A、肘后三角关系异常

B、肘关节肿胀

C、Dugas征(+)

D、桡骨小头压痛(+)

E、肘内翻

最可能的诊断是A、肘关节脱位

B、肘部软组织损伤

C、肩关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨髁上骨折

进一步处理是A、肩关节X线

B、肩关节、肘关节X线

C、肘关节X线

D、手法复位,不必固定

E、手法复位,并固定

下列哪项是该病的发病因素A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角

B、前臂旋转外力

C、桡骨颈部环状韧带薄弱

D、外展与外旋力量同时作用于肱骨头

E、肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角

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第9题

患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不

能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。此时患者最应接受的检查是A、X线

B、MRI

C、直抬腿高试验

D、血肿穿刺

E、关节镜探查

如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是A、髌腱断裂

B、髌腱腱病

C、股四头肌肌腱断裂

D、股四头肌肌腱病

E、膝关节创伤性关节炎

患者最应接受的治疗是A、切开探查,断端重叠缝合,减张钢丝牵拉固定

B、理疗

C、血肿清理术

D、冰敷

E、石膏固定

此时的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)A、髌腱陈旧完全断裂

B、髌腱陈旧部分断裂

C、股四头肌肌腱陈旧完全断裂

D、股四头肌肌腱陈旧部分断裂

E、膝关节创伤性关节炎

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第10题

患者男,15岁,打篮球后左膝疼痛、肿胀2 h。查体:左膝红肿,关节间隙压痛,内收内旋位McMurray试验阳性

。患者最可能的诊断是A、外侧半月板损伤

B、内侧半月板损伤

C、关节内游离体

D、交叉韧带损伤

E、滑膜炎

此时患者应采用的治疗A、关节制动

B、半月板修复

C、半月板移植

D、半月板切除

E、抽出关节内液体

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