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[主观题]

患者女,32岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g,约10分钟时,患者突然出现恶心、呕吐、胸

闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后意识丧失,血压70/55mmHg,呼吸浅慢,脉搏消失,心率64次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断是A、急性肠胃炎

B、急性冠脉综合征

C、过敏性休克

D、急性呼吸衰竭

E、急性呼吸窘迫综合征

首先要做到A、立即更换输液器,保持静脉输液通道

B、平卧位,保持呼吸道通畅

C、血管活性药物的应用

D、吸氧,心电监护

E、气管插管

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第1题

急性肠梗阻手术的原则是

A、解除梗阻

B、去除病因

C、恢复肠腔通畅

D、处理病变肠管

E、分离可以分离的粘连,预防以后再发梗阻

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第2题

关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,以下叙述正确的是

A、吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液以热水为宜

D、洗胃液每次注入量不宜超过300 ml

E、应反复灌洗,直至回收液澄清为止

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第3题

患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患

者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血

B、大面积脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压脑病

E、癔症样发作

患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18 ml,最有可能改善患者预后的措施是A、常规脱水治疗

B、降压治疗

C、脑室引流

D、后颅窝开颅减压

E、过度通气

患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112 mmHg,处理正确的是A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平

B、不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化

C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105 mmHg 左右为宜

D、首选口服降压药物

E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗

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第4题

对于胸腔积液的处理,正确的是

A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液

B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液,应常规行胸腔闭式引流

C、对脓液较多较稠的脓胸,应肋间切开插管引流,也可做负压吸引

D、同时针对病因予以相应治疗

E、经各种检查,病因仍不明确的渗出性胸腔积液,可行试验性抗结核治疗

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第5题

下列哪些人员是第1类救助人员 ( )

A、警察

B、船员

C、运动员领队

D、保安人员

E、消防队员

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第6题

利多卡因可用于 ( )

A、单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩

B、电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速

C、控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩

D、预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常

E、血流动力学稳定的室速

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第7题

鼠疫的传播途径包括

A、经鼠蚤传播

B、经皮肤传播

C、呼吸道飞沫传播

D、消化道传播

E、血液传播

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第8题

患者女,58岁。做饭时突发意识不清,左侧肢体无活动,排尿、排粪失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,但中

午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史;平时无基础用药。入院时体格检查:血压145/64 mmHg,昏迷,左侧瞳孔直径略大于右侧,对光反射迟钝,颈无抵抗;心脏听诊示心房颤动心律,心率101次/min,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、大面积脑栓塞

D、脑血栓形成

E、肿瘤卒中

对于该患者最有价值的检查是A、MRI

B、经颅多普勒

C、脑电图

D、颅脑CT

E、腰椎穿刺

若该患者能康复出院,二级预防措施应包括A、应用抗凝剂

B、应用抗血小板药物

C、康复治疗

D、神经保护剂

E、血管内介入治疗

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第9题

亚硝酸盐中毒的实验室检查包括

A、高铁血红蛋白定性检查

B、高铁血红蛋白定量检查

C、食物亚硝酸盐定性实验

D、食物亚硝酸盐定量实验

E、胸部X线检查

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第10题

长期预防致命性心律失常的方法是应用

A、ICD

B、胺碘酮

C、美托洛尔

D、普罗帕酮

E、氟卡尼

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