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[主观题]

患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循

环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞

B、低排综合征

C、低血容量休克

D、输血输液过量

E、过敏反应

F、急性心肌缺血或梗死

应采取什么措施尽快明确病因A、床边胸部X线摄片

B、挤压心包纵隔引流管,观察引流情况

C、十二导联心电图

D、紧急床边心脏超声检查

E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F、开胸探查

此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态A、ECMO

B、CRRT

C、IABP

D、VAD

E、抗休克裤

F、维持现有治疗措施

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第1题

下列关于实验外科常用实验动物的最适体重,哪项正确 ( )

A、小鼠大于30g

B、狗大于10kg

C、兔大于1.5kg

D、猫大于2kg

E、大鼠大于200g

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第2题

恶性高热的早期临床表现包括

A、咬肌痉挛

B、PetCO急剧上升

C、持续高热

D、室性期前收缩

E、凝血功能障碍

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第3题

可使心肌氧供减少的因素有

A、贫血

B、缺氧

C、2,3-DPG减少

D、过度通气

E、动脉血压升高

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第4题

男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。该

病人术后头痛发生的可能原因是 ( )A、腰麻穿刺针太粗

B、麻醉药物选择不当

C、同时伴有颅内病变

D、局麻药中加入肾上腺素

E、腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

可用哪些措施来预防术后头痛 ( )A、采用细穿刺针

B、术后大量输液

C、术后平卧6小时

D、尽量避免多次穿刺

E、局麻药中不加肾上腺素

腰麻后头痛的特点是 ( )A、以老年病人为多

B、多发生于麻醉后1~3天

C、4天后消失,10%持续一周

D、头痛发生与局麻药的品种有关

E、抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失

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第5题

以下药物相互作用的说法中哪些是正确的

A、可乐定可增强阿片类药物的镇痛作用

B、苯丙胺或氯胺酮可增强阿片类药物的镇痛作用

C、单胺氧化酶抑制剂或三环抗抑郁药可增强所有阿片类药物的抑制作用

D、单胺氧化酶抑制剂和哌替啶同时使用可产生致命的高热和精神兴奋作用

E、吩噻嗪类可增强所有阿片类药物的抑制作用

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第6题

对P波的描述哪些是正确的 ( )

A、P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹

B、P波可为明显的直立或低平,平坦以至倒置

C、一般直立最明显的在Ⅱ及aVF导联中,倒置最明显为aVR中

D、P波低小一般无临床意义,但至少应有一导联中的P波>0.5mm

E、正常P波宽0.04~0.11秒

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第7题

无创自动测压的特点 ( )

A、与直接测压或袖套测压相关性好

B、方便

C、低血压时测定数值偏高

D、舒张压误差较大

E、抗干扰性强

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第8题

ASA提出的麻醉达标麻醉有

A、避免术中知晓

B、最佳的麻醉恢复质量

C、术中理想的血流动力学

D、避免术后认知功能障碍

E、避免术后死亡

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第9题

心室的收缩功能与下述哪些因素有关 ( )

A、后负荷

B、心肌收缩性

C、前负荷

D、顺应性

E、协调性

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第10题

女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住

院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,血压80/60mmHg。首先考虑合并A、心源性休克

B、低血容量性休克

C、神经源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

此时不宜用A、主动脉内气囊反搏术

B、静注呋塞米(速尿)

C、静滴多巴胺

D、静滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

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