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[主观题]

患者男性,55岁,体检发现直肠占位5天。肛检:患者取膝胸卧位,距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物,隆

起溃疡型。指套染血。取病理:高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT:未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超:T1N0。直肠MRI:T1N0。适于患者的治疗方式是()A、剖腹探查,Miles术

B、剖腹探查,Parks术

C、剖腹探查,ISR(intersphincteric resection)术

D、腹腔镜Miles术

E、腹腔镜Parks术

F、腹腔镜ISR术

在不违反根治性手术原则下,对患者创伤少,生活质量相对较高的手术方式是()A、剖腹探查,Miles术

B、剖腹探查,Parks术

C、剖腹探查,ISR(intersphincteric resection)术

D、腹腔镜Miles术

E、腹腔镜Parks术

F、腹腔镜ISR术

经括约肌间直肠癌切除手术(ISR)术后患者最主要的并发症是()A、肛门功能受损,术后便秘

B、肛门功能受损,术后排便次数增多

C、内括约肌功能受损,夜间控便能力下降

D、外括约肌功能受损,清醒状态下控便能力下降

E、内外括约肌功能受损,大便失禁

F、肛门狭窄,术后需定期扩肛

腹腔镜直肠癌根治手术与开放手术比较,其优势在于()A、腹壁切口小,减少手术后伤口疼痛

B、腹腔镜下操作更精细,局部显露清晰

C、对于低位直肠癌在盆底的解剖术野更清晰

D、避免开放手术在盆底盲目解剖所产生的并发症

E、比开放手术能够达到更大范围的根治效果

F、比开放手术更准确地判断肿瘤的位置与大小

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第1题

下列手术哪几项适用抗生素预防治疗

A、开放性颅脑损伤

B、乳房单纯切除

C、左半结肠切除

D、疝修补术

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第2题

下述哪一项是治疗急性前列腺炎的方法

A、卧床休息

B、坐浴

C、抗生素应用

D、如有急性尿潴留,应导尿

E、前列腺按摩

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第3题

男性,42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便,入院时面色苍白,脉搏121次/分,血压95/60mmHg,给予输同型血6

00ml,输血快要结束时,病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐,血红蛋白尿。病人应考虑何种输血并发症A、过敏反应

B、溶血反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、免疫抑制

最快速的诊断方式是A、取血袋内剩余血作细菌培养

B、取病人血作细菌培养

C、取病人血作白细胞计数

D、取血袋内血作涂片染色检查

E、取病人血作涂片染色检查

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第4题

患者男,45岁,因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10

年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是A、心肌梗死

B、肺动脉栓塞

C、创伤性动静脉瘘

D、肺部感染

E、慢性阻塞性肺病

为确定诊断,非必需的检查是A、腹主动脉彩色超声检查

B、腹部CTA或MRA

C、肺通气血流灌注扫描

D、动脉造影

E、下腔静脉和髂静脉彩色超声检查

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第5题

口服碘剂后可行甲状腺手术的是

A、结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进

B、妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进

C、青少年轻度甲状腺功能亢进

D、腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进

E、抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进

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第6题

容易引起血便的急性肠梗阻是

A、急性肠扭转

B、急性肠套叠

C、乙状结肠扭转

D、肠系膜血管栓塞

E、麻痹性肠梗阻

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第7题

糖尿病病人术前准备措施包括

A、仅需糖尿病饮食控制者,术前继续维持之

B、口服长效降糖药者,继续服用至术前一天晚上

C、禁食病人需静注葡萄糖时,用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L

D、平时用胰岛素的病人,术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

E、伴有酮症酸中毒的病人急症手术时,应静滴胰岛素并随时检测血糖

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第8题

男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是A、扩容B、抗炎C、镇静解痉D、中和血内游离

男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是A、扩容

B、抗炎

C、镇静解痉

D、中和血内游离毒素

E、处理伤口

对其饮食护理错误的是A、高热量

B、低蛋白

C、高维生素

D、不能进食的可以鼻饲

E、必要时可以全胃肠外营养

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第9题

地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红

色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑A、感染性休克

B、肾挫伤

C、左下肢挫伤

D、左下肢血栓形成

E、挤压伤综合征

静脉输液宜首选A、全血

B、血浆

C、右旋糖酐

D、等渗盐水加入1.25%碳酸氖钠溶液

E、5%葡萄糖溶液

首先应采取的处理是A、止痛

B、左下肢固定

C、镇静

D、胸腔闭式引流

E、吸氧

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第10题

夏科三联征包括

A、腹痛

B、休克

C、寒战、高热

D、黄疸

E、昏迷

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