患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。患者术前
B、低钾血症
C、高钾血症
D、低蛋白血症
E、贫血
不能用于该患者的肌肉松弛药是A、顺苯磺阿曲库铵
B、罗库溴铵
C、维库溴铵
D、阿曲库铵
E、琥珀酰胆碱
患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外A、能量消耗过多
B、组织低灌注
C、长时间低血压
D、大量输注乳酸林格液
E、机体缓冲碱耗竭
B、低钾血症
C、高钾血症
D、低蛋白血症
E、贫血
不能用于该患者的肌肉松弛药是A、顺苯磺阿曲库铵
B、罗库溴铵
C、维库溴铵
D、阿曲库铵
E、琥珀酰胆碱
患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外A、能量消耗过多
B、组织低灌注
C、长时间低血压
D、大量输注乳酸林格液
E、机体缓冲碱耗竭
第5题
A、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关
B、必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关,而主要影响后期瘢痕形成
C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低
第8题
位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4 mm,对光反射存在,额部右侧见长约5 cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。患者入院后的紧急处理措施是A、建立中心静脉补液通道,快速补液
B、行颅脑CT平扫
C、行右下肢X线片
D、烧伤部位彻底清创
E、立即行右下肢切开减张
F、使用强效镇痛药缓解疼痛
关于患者的进一步治疗,叙述正确的是(提示 患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20 ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。)A、紧急全身麻醉下行右额部血肿清除术
B、暂时脱水治疗,24小时后复查颅脑CT
C、大量补充等渗和低渗液体抗休克
D、右下肢切开复位,钢板内固定
E、夹板固定右下肢
F、使用抗生素预防感染
关于该患者的补液治疗,叙述正确的是(提示 患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20 ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。)A、严格按照烧伤补液公式进行补液治疗
B、由于患者合并硬膜外血肿,补液量应减少
C、由于患者合并右股骨骨折,补液量应增加
D、控制输液总量,适当地增加胶体液的比例,力求输液速度均匀,避免一次快速输入单一的大量液体
E、密切观察患者尿量、心率、血压,有条件的单位应监测血流动力学、颅内压,防治休克,使各项防治休克输液指标控制在低水平
F、在补液的同时,注意使用脱水药和激素,防治脑水肿
第10题
A、颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B、颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C、眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D、眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E、耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压
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