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[主观题]

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右

手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有A、嗅觉障碍

B、便秘

C、睡眠障碍

D、精神症状

E、抑郁

F、摆臂幅度减小

G、冻结现象

H、异动症

首选的治疗有A、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制药

B、多巴胺受体(DR)激动药

C、金刚烷胺

D、复方左旋多巴

E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药

F、复方左旋多巴+COMT抑制药

G、手术治疗

关于该患者的治疗,叙述正确的有A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生

B、一旦诊断应立即开始对症治疗

C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应

D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止

E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化

F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

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第1题

Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病

A、脊髓脊膜彭出

B、颈椎裂

C、小脑发育不全

D、脑性瘫痪

E、巨脑回

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第2题

自主神经发作表现为

A、发作性

B、自主神经障碍的表现

C、以胃肠道症状为主

D、EEG上为双侧同步θ节律,4~7/秒

E、病灶在杏仁核、岛回或扣带回

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第3题

周期性瘫痪发作时,实验室检查可有

A、高血钾

B、正常血钾

C、低血镁

D、低血钾

E、高血钙

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第4题

下述哪项符合急性脊髓横贯性损害:

A、病变节段平面以下各种感觉障碍

B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫

C、尿便障碍

D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞

E、有脊髓休克现象

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第5题

原发性三叉神经痛的特点是

A、好发于第2、3支

B、面部短暂的发作性剧痛

C、伴有面部感觉减退

D、有板机点

E、可引起面肌痛性抽搐

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第6题

偏头痛发病的特点是

A、女性为多见

B、发病多始于青春期

C、大多数有偏头痛的家族

D、头痛呈搏动性

E、伴恶心、呕吐

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第7题

Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的:

A、主要采取对症及支持疗法

B、呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸

C、重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注

D、急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法

E、重症病例可采用血浆交换疗法

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第8题

患者意识清,双侧面瘫,四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,与其相符的有以下哪几项诊断

A、基底动脉主干闭塞

B、桥脑基底部梗死

C、小脑后下动脉闭塞

D、闭锁综合征

E、椎基底动脉系统血栓形成

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第9题

患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显,伴有幻觉、全身性癫痫发作、

定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu(+)。颅脑MRI:未见明显异常。下一步对诊断最具价值的检查为A、脑电图

B、肝、胆、胰、脾、肾超声

C、经颅多普勒超声

D、颅脑CT

E、胸部CT

最可能的诊断是A、进行性多灶性白质脑病

B、阿尔茨海默病

C、路易体痴呆

D、血管性痴呆

E、边缘叶性脑炎

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第10题

周围神经病按病程分为

A、急性

B、亚急性

C、慢性

D、复发性

E、进行性

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