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[多选题]

关于SAH后脑血管痉挛,说法正确的有 ()

A.1~3天的潜伏期

B.7~17天的高峰期

C.没有有效的治疗方法

D.是SAH主要的致死和致残原因

E.不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生

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第1题

患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊

断是A、动脉瘤

B、动静脉畸形

C、额叶肿瘤

D、脑梗死

E、额叶癫痫

患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于A、感觉性失语

B、运动性失语

C、命名性失语

D、失写症

E、失读症

从失语类别看,病变位于A、颞上回42、22皮质区

B、Broca区44、45区

C、顶下小叶角回39区

D、顶下小叶缘上回40区

E、额中回后部8、6区

最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶

B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除

C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术

D、行脑穿刺活检后明确病灶性质

E、药物保守治疗

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第2题

梅尼埃病所导致的顽固性眩晕可采取的手术方式有

A、迷路切除术

B、前庭神经切断术

C、庆大霉素鼓室内注射

D、内淋巴囊减压术

E、外淋巴瘘修补术

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第3题

关于面神经损害部位的判断规律,正确的是

A、泪液分泌试验(Schirmer test)异常,提示膝状神经节以上面神经受损

B、泪液分泌试验异常,提示膝状神经节以下面神经受损

C、镫骨肌声反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平

D、味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上

E、味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更下

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第4题

患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。 体检:意识清,体温36.

9℃,血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),右侧瞳孔直径3.5 mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。该患者受累的脑神经是A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

F、右侧视神经

若怀疑蛛网膜下腔出血,该患者应首选的常规检查项目是A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRI

F、颅脑X线

提示:颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRA

F、颅脑X线

提示:该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是A、为预防动脉瘤再次破裂出血,患者最好在ICU监护

B、绝对卧床,尽量减少不良的声、光刺激

C、维持正常血压,适当镇静治疗

D、为防治脑血管痉挛,可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法

E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗

F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法

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第5题

动脉瘤病人手术的选择 ( )

A、一级、二级病人和没有明显意识改变的三级病人,手术应早期进行

B、有意识障碍及神经系统体征,严重脑膜刺激征者,一旦临床病情稳定并有好转的,应即刻手术

C、四级、五级病人,必须待病情好转后再手术

D、有危及生命的血肿需要清除,立即手术

E、急性脑积水,立即手术

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第6题

高血压脑出血的手术适应证包括

A、出血量:一般认为,大脑半球出血量大于30 ml,小脑出血大于10 ml应行手术治疗

B、出血部位:深部出血者优先考虑手术

C、原发脑室出血以及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血

D、意识状况:意识轻至中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术

E、有脑疝形成者

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第7题

立体定向手术中,采用神经电生理辅助确定靶点的主要方法有

A、神经核团放电的采集

B、肌电位

C、电刺激

D、电阻抗

E、诱发电位

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第8题

颅内动脉瘤的介入治疗目的 ( )

A、阻断血流

B、闭塞瘤腔

C、预防出血,或急性期止血,

D、减轻对周围神经组织的压迫

E、清除血肿

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第9题

先天性脑积水可以导致 ( )

A、脑脊液梗阻

B、头颅扩大

C、颅底陷入症

D、颅内压增高

E、脑功能障碍

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第10题

颅内压增高的控制策略包括

A、头位抬高30°

B、保证足够的氧供(血氧分压>80 mmHg,血氧饱和度> 95%)

C、维持正常高限的血浆渗透压

D、应用大剂量激素治疗

E、去骨瓣减压手术

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