可能出现脊髓空洞的疾病是
A.小脑扁桃体下疝畸形
B.脊髓髓内肿瘤
C.运动神经元疾病
D.颈椎病
E.多发性硬化
A.小脑扁桃体下疝畸形
B.脊髓髓内肿瘤
C.运动神经元疾病
D.颈椎病
E.多发性硬化
第1题
(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5 cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。最可能的诊断是A、急性重型闭合性颅脑损伤
B、急性重型开放性颅脑损伤
C、脑疝
D、癫痫
E、原发性视神经损伤
需要立即进行的治疗措施是A、静脉迅速滴注20%甘露醇250 ml
B、立即行头、胸、腹CT检查
C、迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测
D、头部伤口清创缝合
E、静脉滴注止血药
最有助于明确诊断的检查是A、颅脑MRI及脑电图检查
B、颅脑CT检查
C、颅脑X线片
D、颈椎MRI检查
E、腹部B超检查
第4题
病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?A、动眼神经
B、滑车神经
C、三叉神经
D、展神经
E、面神经
F、前庭蜗神经
G、后组颅神经
H、小脑
根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?A、三叉神经鞘瘤
B、面神经鞘瘤
C、听神经鞘瘤
D、舌下神经鞘瘤
E、前庭神经元炎
F、表皮样囊肿
G、脑干肿瘤
H、小脑肿瘤
CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些? 提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。A、脑膜瘤
B、胆脂瘤
C、髓母细胞瘤
D、三叉神经鞘瘤
E、胶质瘤
F、转移瘤
G、脊索瘤
H、颅咽管瘤
听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些? 提示:拟手术治疗A、翼点入路
B、枕下乳突后入路
C、Krause入路
D、Poppen入路
E、经迷路入路
F、乙状窦前手术入路
G、Bruner-Dandy入路
H、经颞下-小脑幕入路
为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?A、脑干听觉诱发电位
B、体感诱发电位
C、电测听
D、面肌肌电图
E、视觉诱发电位
F、脑电图
G、TCD
面瘫的治疗措施有哪些? 提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。A、眼罩保护患眼
B、给予眼药水、眼膏
C、应用B族维生素等
D、必要时缝合患侧眼睑
E、对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F、应用甘露醇
G、针灸、理疗等
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?A、颅内出血
B、脑干损伤和水肿
C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E、小脑损伤及功能障碍
F、癫痫
G、张力性气颅
H、椎基底动脉分支血栓形成
第5题
A、所有隐性脊柱裂都不需要手术
B、所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
C、所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
D、所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术
E、成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、粪功能障碍,近2年下肢越来越无力,是手术禁忌证
第7题
颞岛叶高密度出血影。可考虑的检查包括A、CTA
B、MRA
C、数字减影血管造影(DSA)
D、MRI
E、SPECT
F、PET-CT
G、条件允许时,立体定向穿刺活检
提示:考虑动静脉畸形诊断成立,Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是A、手术切除
B、放射外科治疗
C、血管内介入治疗
D、放射外科和血管内介入联合治疗
E、保守治疗,密切观察
F、抗癫痫治疗
提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括A、颅脑MRI检查
B、数字减影血管造影(DSA)
C、超声多普勒检查脑血流情况
D、脑电图检查
E、PET-CT检查
F、康复治疗
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