题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现

夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白()，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑 ()A、原发性醛固酮增多症

B、先天性右肾发育不良

C、良性小动脉性肾硬化症

D、恶性小动脉性肾硬化症

E、肾动脉狭窄

目前该患者宜首先采用的治疗方法 ()A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

B、加用利尿剂

C、补充钾盐

D、必需氨基酸疗法

E、透析治疗

为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ()A、肾活检

B、肾动脉造影

C、肾静脉造影

D、肾上腺CT检查

E、肾脏彩色多普勒超声检查

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第1题

Alport综合征的诊断依据有

A、阳性家族史

B、血尿及慢性进行性肾损害

C、指甲-髌骨的发育不良或缺如

D、耳病变(高频性感音性神经性耳聋)、眼病变(前圆锥形晶状体病)等

E、血清补体3(C3)持续下降

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第2题

关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的 ( )

A、是引起肾衰竭的最常见原因

B、是一种以增生为主的炎症

C、年龄越小，预后越差

D、可分为原发性和继发性

E、是一种变态反应性疾病

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第3题

男性，18岁，以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24小时尿蛋白为4．5 g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋

白尿)，浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1 mg/kg，口服

B、甲泼尼龙冲击

C、泼尼松每日1mg／kg，口服和环磷酰胺每日0．2 g静脉注射

D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E、症状治疗

治疗8周以后．蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗

B、肾活检，待报告后决定治疗方案

C、改用环磷酰胺

D、改用甲泼尼龙冲击

E、以上都不是

正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变肾病

D、系膜毛细血管肾炎

E、局灶节段性肾小球硬化症

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第4题

紧急透析的指征是

A、严重高钾血症，血钾≥7.2 mmol/L

B、急性肺水肿，对利尿剂无良好反应

C、有严重心律失常、严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2

D、贫血

E、高血磷

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第5题

诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确

A、高脂血症

B、大量蛋白尿

C、低血浆清蛋白

D、高血压

E、水肿

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第6题

肌红蛋白尿是 ( )

A、肌肉痛痉挛后数小时

B、挤压综合征后

C、心梗后

D、原发性肌肉疾病

E、肾脏疾病

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第7题

对于狼疮带试验的叙述正确是

A、用间接免疫荧光法

B、取腕上方伸侧的正常皮肤

C、取红斑皮损部位的皮肤

D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带

E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带

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第8题

抗磷脂综合征常见临床表现包括

A、反复动脉血栓形成

B、反复静脉血栓形成

C、肾损害

D、流产

E、死胎

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第9题

慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是

A、防止或延缓肾功能进行性恶化

B、改善或缓解临床症状

C、防止严重并发症

D、积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿

E、肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物

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第10题

男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800 ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，B

UN 18．8 mmol／L，Cr 373μmol／L，HGB12．1g/L。导致急性肾衰的原因A、肾皮质坏死

B、急性间质性肾炎

C、急性肾小管坏死

D、严重感染

E、急进性肾炎

庆大霉素对肾脏损伤的部位A、肾小球

B、近端肾小管

C、髓襻

D、远端肾小管

E、肾间质

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