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[多选题]

小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是

A.发病超过8小时

B.新生儿

C.伴有血便

D.女孩

E.2岁以上小儿

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第1题

女孩,1岁,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现

,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是( )。A、脐膨出

B、白线疝

C、脐疝

D、腹裂

E、脐茸

下列哪项不正确?( )A、可不做任何处理待其自行闭合

B、可暂不做处理,2岁以上再采取措施

C、立即行脐疝修补术

D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小

E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的

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第2题

新生儿脐炎发生的诱因多为

A、羊膜早期破裂

B、产程过长

C、产道感染

D、脐部处理不当

E、脐部外伤

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第3题

男孩,2岁半,脐部可复性软组织包块,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环

为1.0cm。最可能的诊断是( )。A、脐疝

B、白线疝

C、脐膨出

D、脐炎

E、腹裂

最合理的治疗原则是( )。A、尽快手术

B、试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术

C、暂不做处理

D、粘膏法压迫,一定能自愈

E、局部理疗可使其愈合

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第4题

小儿急腹症常见的有

A、急性阑尾炎

B、粘连性肠梗阻

C、肠套叠

D、胃溃疡出血

E、钳闭性腹股沟疝

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第5题

目前关于先天性肌性斜颈的发病原因的假说有

A、遗传因素

B、供血不足

C、分娩损伤

D、先天畸形

E、产伤出血

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第6题

男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是A

、腰骶部X线检查

B、腰骶部MRI检查

C、肌电图检查

D、下肢神经系统体检

E、CT检查

最有可能的诊断是A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、小儿麻痹后遗症

若需要手术治疗,宜采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

手术后应采取A、患肢皮牵引2~3周

B、早期下床活动,功能训练

C、髋人字石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上,应施行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术

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第7题

新生儿发育性髋关节脱位的检查方法有

A、托马斯(Thomas)试验

B、外展试验

C、巴罗(Barlow)试验

D、阿里斯(Allis)征

E、川德伦堡(Trendelenburg)试验

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第8题

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧

后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、腹疝

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸肿瘤

该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、搞清楚疝内容物是什么

C、进行疝内容物回纳修补术

D、判断疝内容物的生命力

E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠回纳

B、松解内环解除压迫,判断肠管血运

C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、坏死肠管外置术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D、肠切除术后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除吻合术

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第9题

营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有

A、哭时泪少,不易出汗

B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后,甚至退步

C、头、肢体震颤

D、感觉异常,膝反射减弱

E、腹壁反射及提睾反射消失

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第10题

引起先天性胆总管囊肿的主要学说有

A、胆管近端梗阻

B、胆总管远端神经及神经节细胞分布异常

C、先天性胰胆管合流异常

D、先天性胆管发育缺陷

E、病毒感染

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