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[主观题]

患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心

尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。最可能的诊断是A、高血压心脏病

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

可作为确诊依据的检查A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT检查

D、胸部X线检查

E、右心导管检查

提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是A、开瓣音

B、心律绝对不齐

C、心尖区收缩期4/6级吹风样杂音

D、P2音亢进

E、肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音

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第1题

下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是

A、P-P间期及R-R间期均不等

B、相邻的R-R间期进行性缩短

C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍

D、最常见的传导比例为2∶1

E、受阻P波前的一个P-R间期延长

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第2题

急性左心衰竭的特征是

A、肺动脉瓣第二心音亢进

B、舒张早期奔马律

C、心率慢

D、双肺满布湿啰音和哮鸣音

E、第一心音增强

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第3题

在治疗急性左心衰竭时,下列哪种药物可以使用

A、呋塞米

B、吗啡

C、地西泮

D、氨茶碱

E、普萘洛尔

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第4题

女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结

果正常,常规心电图检查未见异常, Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值 ( )A、QRS波群宽大畸形

B、心室夺获

C、QRS波群前可有P波

D、RR间期不完全绝对规则

E、以上均不是

关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变,下列哪项是正确的 ( )A、P波提前出现

B、P波按时出现

C、QRS波群提前出现

D、QRS波群介于窦性激动与室性激动之间

E、PR间期比窦性略短

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第5题

提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是

A、高敏性C-反应蛋白

B、髓过氧化酶

C、基质金属蛋白酶

D、CD40L

E、纤维蛋白原

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第6题

静脉药瘾者所致心内膜炎的特点是

A、常右心瓣膜受累,引起三尖瓣反流

B、常引起脑栓塞

C、栓塞发生在肺

D、金黄色葡萄球菌致病常见

E、以上均正确

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第7题

男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示

窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是( )A、扩张型心肌病

B、风湿性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、心包积液

应首选下列哪项检查( )A、血沉

B、心肌活检

C、血清病毒中和抗体

D、X线检查

E、心肌标记物

下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因( )A、风疹病毒

B、柯萨奇B组病毒

C、埃可病毒

D、柯萨奇A组病毒

E、脊髓灰质炎

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第8题

扩张型心肌病的临床表现可有

A、心电图病理性Q波

B、猝死

C、栓塞

D、肺毛细血管楔压上升

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第9题

房间隔缺损患者胸部X线检查可有哪些发现

A、右房增大

B、右室增大

C、左室增大

D、肺动脉段突出

E、肺血管影增加

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第10题

患者,女性,68岁,既往高血压病史10年,脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,会出现哪些体征( )

A、可以被语言唤醒

B、对疼痛刺激存在反应

C、可有自发动作

D、生命体征稳定

E、瞳孔对光反射消失

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