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[主观题]

患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰

,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽根据目前提供情况,下列哪些疾病需要考虑A、肺癌

B、畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、神经源性肿瘤

E、淋巴瘤

F、支气管囊肿

G、巨大淋巴结增生

应该首先考虑下列哪些检查A、胸部CT

B、超声心动图

C、B超

D、MRI

E、纤维支气管镜

F、心电图

G、ECT

胸部CT结果提示:前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔,经皮穿刺活检病理无阳性结果,为明确诊断可以采取下列哪些方法A、纵隔镜

B、胸腔镜

C、纤维支气管镜

D、胃镜

E、开胸活检

F、PET-CT

G、痰脱落细胞学检查

最后病理诊断证实为胸腺癌,属于WHO胸腺瘤分类的哪一型A、A

B、AB

C、Bl

D、B2

E、B3

F、C

胸腺癌的治疗手段有A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、免疫治疗

F、抗感染治疗

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第1题

可引起左心室大的疾病

A、风心病二尖瓣狭窄

B、缩窄性心包炎

C、风心病二尖瓣关闭不全

D、风心病主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉口狭窄

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第2题

可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有

A、多发性大动脉炎

B、布-加氏综合征

C、血栓闭塞性脉管炎

D、动脉粥样硬化

E、糖尿病

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第3题

患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初

步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、支气管造影

E、支气管断层摄影

该患者不适宜的治疗是A、体位引流

B、抗感染治疗

C、雾化吸入

D、支气管动脉栓塞

E、手术治疗

支气管扩张手术治疗的适应证除外A、反复呼吸道感染

B、药物不能控制

C、年龄<40岁

D、双肺广泛支气管扩张

E、大咯血

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第4题

男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A、多发性肋骨骨折

B、胸外伤、胸壁软组织损伤

C、外伤性膈疝

D、创伤性休克

E、胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

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第5题

患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前

胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

此时应采取的急救措施是A、吸氧

B、静脉穿刺输液

C、摄胸部X线片

D、立即闭合胸部创口

E、立即剖胸探查

在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是A、张力性气胸

B、血胸

C、连枷胸

D、心绞痛

E、心肌梗塞

患者经胸腔闭式引流术后半个月,仍有胸管持续气体外溢,则此时正确的处理措施为A、继续引流

B、抗炎治疗

C、抗痨治疗

D、剖胸探查

E、以上均不对

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第6题

男性,25岁,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈

,心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是 ( )A、左侧血胸

B、左侧张力性气胸

C、左肺裂伤

D、心脏压塞

E、纵隔气肿

既有诊断价值又有治疗作用的措施是 ( )A、血液CK-MB

B、胸X线片

C、超声心动图

D、心包腔穿刺

E、胸穿或胸腔闭式引流

如诊断明确,应选下列哪项救治措施 ( )A、快速输血输液

B、左胸腔穿刺

C、气管插管机械通气

D、左胸闭式引流

E、立即转送手术室

上述救治过程中心跳骤停,如何抢救 ( )A、输血

B、升压药

C、胸外心脏按压

D、胸外电除颤

E、急诊室剖胸术

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第7题

蹲位最适用于检查

A、直肠息肉

B、直肠脱出

C、前列腺

D、内痔

E、盆腔病变

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第8题

对于Taussig一Bing畸形的病例,理论上可选择的手术是

A、大动脉调转+室缺修补术

B、Fontan手术

C、Damus手术

D、McGoon手术

E、Kawashiwa手术

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第9题

下列关于冠状动脉心肌桥(Myocardial Bridge)的描述,错误的是( )

A、冠状动脉心肌桥是人类冠状动脉一种常见的解剖现象

B、左前降支的发生率最高

C、高血压和肥厚型心肌病会加重肌桥对冠状动脉的压迫

D、硝酸甘油可以减轻心肌桥的压迫

E、受压迫的冠状动脉节段内易发生冠状动脉粥样硬化病变

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第10题

可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有

A、ASD

B、PDA

C、AI

D、TOF

E、VSD

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