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[主观题]

患者男性,38岁。右眼剧烈眼痛,畏光,流泪及视力下降,检查见混合性充血,颞侧明显,角膜点至点周边部

基质层出现浸润。最可能的诊断为A、蚕蚀性角膜溃疡

B、Terrien角膜边缘变性

C、细菌性角膜炎

D、格子样角膜变性

E、真菌性角膜炎

F、单纯疱疹性角膜炎

如果需要,需进一步检查的项目有A、抗中性粒细胞胞浆抗体

B、风湿因子

C、血常规

D、尿常规

E、血流变学检查

F、抗核抗体

需鉴别的疾病有A、带状角膜变性

B、单纯疱疹性角膜炎

C、格子样角膜变性

D、真菌性角膜炎

E、细菌性角膜炎

F、Terrien角膜边缘变性

针对本病,正确的治疗有A、FK-506点眼

B、环抱素A点眼

C、板层角膜移植

D、两性霉素

E、庆大霉素

F、局部皮质类固醇点眼

G、2%半胱氨酸眼液点眼

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第1题

患儿,女性,2岁,右眼畏光,流泪3个月。检查右眼角膜直径较大,角膜水肿、混浊,前房深,眼压45mmHg。最可

能的诊断是 ( )A、新生儿泪囊炎

B、大角膜

C、急性结膜炎

D、遗传性角膜上皮营养不良

E、先天性青光眼

首选的治疗是 ( )A、药物治疗

B、随访观察

C、小梁切开术或房角切开术

D、小梁切除术

E、抗生素滴眼液

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第2题

患者男性,46岁,发现左眼上睑结节1个月就诊。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力1.0;左眼上睑皮下可扪

及一黄豆大小圆形结节,边界清,质地较韧,与皮肤无粘连,无压痛;相应的睑结膜面结节呈紫红色,余无异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、睑腺炎

B、眼睑皮脂腺囊肿

C、睑板腺囊肿

D、眼睑皮样囊肿

E、睑缘炎

F、眼睑色素痣

问题:患者最佳的治疗方案是( )A、热敷

B、滴用抗生素滴眼液

C、口服抗生素

D、手术切除

E、随访观察

F、术后肿物送病理检查

病理检查结果:无菌性慢性肉芽肿性炎症,其外由纤维组织包裹,囊内含睑板腺分泌物及慢性炎症细胞浸润。病理诊断为睑板腺囊肿。 问题:睑板腺囊肿最需要与以下哪种疾病相鉴别( )A、睑板腺炎

B、眼睑皮脂腺囊肿

C、眼睑皮脂腺癌

D、眼睑基底细胞癌

E、眼睑色素痣恶变

F、眼睑鳞状上皮细胞癌

问题:皮脂腺癌的组织病理学特征是( )A、癌细胞是由小的、形状规则的细胞组成的坚固小叶构成,细胞嗜碱性,胞浆缺乏,细胞核为卵圆形,癌细胞形态一致,无退行性变,无有丝分裂象

B、癌细胞含有小空泡,使胞质呈空泡状,核分裂象明显,且常呈高有丝分裂活性

C、分化良好的肿瘤其细胞为多边形,具有丰富的嗜酸性胞质和明显深染的细胞核,细胞核大小不等,染色特性不一

D、组织特征是异常角化与角化不良的细胞、角化珠和细胞间桥共存

E、癌巢的外围细胞常呈放射状排列,称为“栅栏状”

F、是无包膜的浸润性肿块,油红O染色可证实脂质的存在,免疫组织化学染色有助于诊断

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第3题

白内障可按哪些不同方法进行分类 ( )

A、按晶状体混浊形态

B、按晶状体混浊部位

C、按病因

D、按发病时间

E、按视力损害的程度

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第4题

房角后退体征 ( )

A、外伤使睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离,虹膜根部向后移位

B、前房角镜检查,可见小梁网异常增宽

C、前房角加宽、变深

D、有部分病人可继发青光眼

E、对大范围的房角后退,要定期观察眼压

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第5题

有关眶蜂窝织炎的治疗下述哪项正确

A、应早期治疗原发病灶

B、最常用的治疗方法是全身使用糖皮质激素

C、尽早采用足量的广谱抗生素

D、尽早切开引流

E、眼局部同时使用抗生素眼液或眼膏

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第6题

患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥

漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。患者的初步诊断是A、角结膜原位癌

B、结膜肉芽肿

C、结膜淀粉样变

D、结膜皮样瘤

E、皮脂腺癌

本病的治疗方案是A、放射线治疗

B、局部注射糖皮质激素药物

C、手术治疗

D、冷凝

E、局部应用抗生素

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第7题

Brown上斜肌鞘综合征的临床表现是( )

A、患眼眼球内上转明显受限

B、可以采取下颌上抬的代偿头位

C、原在位可以是正位

D、原在位可以是下斜视

E、与下斜肌麻痹的主要鉴别法是被动牵拉试验

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第8题

患儿4岁,由母亲主诉其生后3个月发现“对眼”。眼部检查:双眼视力均4.9,内斜视20°,双眼球运动无障碍。

问题:为明确诊断,下一步需要做以下哪些检查( )A、是否双眼交替注视检查

B、眼前节检查

C、眼底检查

D、睫状肌麻痹剂散瞳检影

E、荧光素眼底血管造影

F、视野检查

眼部检查显示双眼交替注视,眼前节和眼底均未见异常,睫状肌麻痹剂散瞳检影显示双眼均为+2.00DS。 问题:患儿可能诊断为( )A、调节性内斜视

B、先天性内斜视

C、部分调节性内斜视

D、继发性内斜视

E、急性共同性内斜视

F、知觉性内斜视

问题:先天性内斜视需与下列哪些疾病相鉴别( )A、假性内斜视

B、Duane综合征1型

C、先天性外展神经麻痹

D、Mobius综合征

E、知觉性内斜视

F、麻痹性内斜视

问题:患儿目前的治疗措施是( )A、先戴镜3个月,然后根据戴镜斜视度决定手术。

B、配戴屈光矫正眼镜,无需手术

C、配戴三棱镜

D、无需治疗

E、弱视治疗

F、先配戴屈光矫正眼镜,1年后不能矫正再行手术

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第9题

麻痹性斜视的特点为

A、向麻痹肌运动方向障碍

B、常无复视

C、第二斜角>第一斜角

D、无代偿头位

E、第二斜角=第一斜角

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第10题

男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成

形,服用制酸剂无效。最可能是下列哪一种疾病A、胃溃疡恶变

B、十二指肠溃疡并发幽门梗阻

C、胰腺癌

D、原发性肝癌

E、慢性胰腺炎

为了明确诊断,应采取下列哪一种辅助检查A、X线胃肠钡餐造影

B、胃镜检查

C、上腹部CT

D、甲胎蛋白测定

E、腹部彩超

如在腹部检查时扪及腹块,应出现在哪一个部位A、脐中部

B、中下腹部

C、中上腹部

D、右下腹部

E、左下腹部

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