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[主观题]

患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律

,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是A、口服葡萄糖耐量试验

B、测定糖化血清蛋白

C、测定糖化血红蛋白

D、多次测定夜间血糖

E、多次测定空腹血糖

F、多次测定餐后血糖

可能的情况是A、存在胰岛素抵抗

B、晚餐主食过多或过少

C、未加口服降糖药物

D、夜间胰岛素作用不足

E、Somogyi或黎明现象

F、餐后血糖控制不佳

较为合适的处理是A、加胰岛素增敏剂

B、胰岛素调整剂量

C、调整进餐量

D、加双胍类降糖药物

E、改用口服降糖药

F、加磺脲类降糖药物

该病中医辨证为A、阴精亏虚

B、气阴两伤

C、阴阳两虚

D、气血不足

E、瘀血阻滞

F、津伤燥热

中医治疗方法是A、补益气血

B、滋阴温阳

C、补益精血

D、活血化瘀

E、益气养阴

F、清热生律

首选的治疗方剂为A、金匮肾气丸

B、六味地黄丸

C、白虎加人参汤合玉液汤

D、生脉散合六味地黄丸

E、归脾汤

F、血府逐瘀汤

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第1题

患者,男性,既往黄疸病史10余年,时轻时重,近半年来因过度劳累,逐渐出现腹大胀满,形如蛙腹,撑胀朝

轻暮重,面色苍黄,纳呆便溏,日行2~3次,畏寒肢冷,下肢浮肿较甚,小便不利,舌淡胖边有齿痕,苔厚腻水滑,脉沉细无力。本病中医应诊断为A、黄疸

B、臌胀

C、痞满

D、泄泻

E、水肿

辨证属何型A、脾肾阳虚

B、寒湿困脾

C、阳虚水泛

D、水饮内停

E、气滞湿阻

其治法为A、温阳散寒,化湿醒脾

B、疏肝理气,除湿散满

C、温肾助阳,化湿行水

D、温补脾肾,行气利水

E、温化水饮,理气除胀

处方宜选A、肾气丸

B、济生肾气丸

C、五皮饮

D、真武汤

E、苓桂术甘汤

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第2题

属于周围血管病共性临床表现的有

A、疼痛

B、肿胀

C、感觉异常

D、肢体温度改变

E、色泽改变

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第3题

在心肺复苏中,下列哪些应该首选开胸心脏按压

A、胸廓严重畸形

B、胸外伤致多发性肋骨骨折

C、心脏停搏发生于已行开胸手术者

D、婴儿

E、椎管内麻醉意外

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第4题

中年女性,面部可见蝶形红斑,反复发热伴关节痛3月,泡沫尿,纳差,四肢无力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力

4级,血红蛋白69g/L。其中医诊断是A、蝶疮流注

B、痹证

C、虚劳

D、痿证

E、内伤发热

患者近2月来出现高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。现症见:面色不华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌胖、舌偏红,苔薄白,脉细弱。其中医证型是A、气营热盛

B、阴虚内热

C、热郁积饮

D、脾肾两虚

E、瘀热痹阻

治疗应首选的方剂是A、独活寄生汤加减

B、济生肾气丸

C、羌活胜湿汤

D、蠲痹汤

E、半夏白术天麻汤

入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,尿蛋白(++),血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,心电图:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,最可能的诊断是A、高血压脑病

B、低钙血症抽搐

C、脑卒中

D、尿毒症脑病

E、adams-stokes综合征

应立即采取的治疗措施是A、静脉滴注硝普钠

B、静脉推注5%葡萄糖酸钙

C、静脉推注25%甘露醇

D、静脉推注地西泮

E、静脉推注肾上腺素

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第5题

患者男性,40岁,平素喜食辛辣。近日由于工作紧张,4日未解大便,伴见烦渴,口臭,喜冷,舌红苔黄燥,脉滑

实。此便秘治宜A、苦寒泻下

B、理气通下

C、养阴润下

D、温里通下

E、养血润燥

可选方剂A、麻子仁丸

B、承气汤

C、更衣丸

D、润肠丸

E、增液汤

(假设信息)如服药后通而不爽,以防再秘,可选用A、增液汤

B、黄芪汤

C、青麟丸

D、理中汤

E、黄龙

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第6题

赵某,男,48岁。喘促气急,胸憋身热1天。患者10天前感冒,病势迁延。近日咳嗽加重,吐黄痰。昨日喘促气急

,胸部胀痛,痰多黄稠,面红发热,口干汗出,喜冷饮,尿赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断是A、咳嗽(痰浊阻肺)

B、喘证(痰热郁肺)

C、哮病(热哮)

D、肺胀(痰浊阻肺)

E、肺痈(初期)

治法为A、清肺化痰,宣肺平喘

B、化痰降气

C、解表清里,化痰平喘

D、健脾化痰,降气平喘

E、疏风散热,化痰平喘

选方宜A、银翘散

B、定喘汤

C、二陈汤合三子养亲汤

D、桑白皮汤

E、麻杏石甘汤

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第7题

下列肿瘤的发生,与激素有关的是

A、膀胱癌

B、前列腺癌

C、卵巢癌

D、直肠癌

E、乳腺癌

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第8题

胆胀的治疗原则为

A、疏肝利胆

B、和降通腑

C、活血化瘀

D、清热利湿

E、清肝泻火

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第9题

患者常某,呃逆一周余,症见呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色淡白,手足不温

,纳呆便溏,舌质淡,脉细弱。此病例治法为A、温胃散寒,和中降逆

B、温补脾胃,和中降逆

C、温补脾胃,和中止呕

D、温中散寒,降逆止呕

E、益气健脾,和中降逆

治疗首选A、理中汤

B、丁香散

C、橘皮干姜汤

D、补中益气汤

E、肾气丸

(假设信息)如果患者出现脘腹胀满,脾虚气滞,可加用A、丁香、柿蒂

B、橘皮、竹茹

C、香附、木香

D、旋覆花、代赭石

E、丁香、代赭石

(假设信息)若日久不愈,出现呃声难续,气短乏力,可用A、附子理中汤

B、肾气丸

C、七味都气丸

D、补中益气汤

E、香砂六君子

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第10题

厥证的主要临床表现有

A、肢体抽搐

B、突然昏倒,不省人事

C、四肢厥冷

D、猝倒唬叫,肢体抽搐

E、偏瘫失语,口眼歪斜

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