食管穿孔的影像学征象包括()
A.尖刺状突
B.龛影形成
C.管扭曲成角
D.憩室样变
E.纵隔炎
A.尖刺状突
B.龛影形成
C.管扭曲成角
D.憩室样变
E.纵隔炎
第1题
症状,未在意。2013年2月出现大便带血症状加重,便细,每天2~3次。2013-2-27肠镜检查示距肛门6~7cm可见菜花样隆起性肿物,占据1/2管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示:①直肠癌侵达纤维膜外;②肠周脂肪间隙数个淋巴结,转移可能性大。行术前放化疗后,2013-5-23行直肠癌根治术,病理:直肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3/17)。患者精神、饮食、睡眠较好,发病以来体重减轻2kg。小便正常。查体:KPS 80分,双锁上及腹股沟未触及肿大淋巴结。心肺听诊无异常。腹软,无压痛,未及包块,肠鸣音正常。直肠癌做术前同步放化疗对手术的影响是( )A、明显提高切除率
B、明显增加治疗并发症
C、远地转移率增加
D、推迟手术时间,影响长期生存率
E、术前放化疗疗效比术后放化疗的差
F、提高保肛率
直肠癌术前放化疗与术后放化疗比优势是( )A、明显降低局部复发率
B、不降低局部复发率
C、增加毒副反应
D、提高无病生存率
E、提高总生存率
F、明显降低治疗毒副反应
第5题
穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。该患者的临床分期为A、T1N0M0
B、T2N0M0
C、T3N0M0
D、T4N0M0
E、T1N1M0
该患者适合的治疗是A、观察
B、去势
C、前列腺切除术
D、化疗
E、前列腺电切术
若患者拒绝上述治疗,可考虑哪种治疗A、观察
B、去势
C、根治性放疗
D、化疗
E、前列腺切除术
第6题
A、B超检查为液性暗区
B、B超检查为强回声团块或混合回声光团
C、CT检查示肿瘤为均匀高密度肿块
D、CT检查示肿瘤为均匀低密度肿块
E、CT检查示肿瘤内有小于0Hu的密度区域
第10题
地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者下一步治疗( )A、手术
B、放疗
C、化疗
D、分子靶向治疗
E、生物治疗
F、临床试验
可以选择的一线治疗方案包括( )A、FOLFIRINOX
B、吉西他滨单药
C、吉西他滨+厄洛替尼
D、吉西他滨为主的联合化疗
E、吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇
F、伊立替康为主的方案
(提示 该患者接受了吉西他滨+替吉奥作为一线治疗。)日本的GEST研究报道该方案常见的客观缓解率约为( )A、2%
B、8%
C、13%
D、18%
E、29%
F、45%
(提示 该患者接受了8周期吉西他滨+替吉奥联合化疗和1周期单药S-1治疗,因血小板持续2度降低,拒绝继续化疗。停药时复查CEA和CA199显著降低至接近正常值,CT提示胰尾部肿瘤大小同前变化不大,腹水消失,腹膜增厚略减轻。停药1个月后复查,CEA、CA199又回到基线状态,同时患者感近期乏力加重,食欲减退。复查CT提示胰尾部肿瘤大小同前,腹水较前略增加。PS评分为1分。)患者下一步的治疗( )A、最佳支持治疗
B、二线化疗
C、分子靶向治疗
D、临床试验
E、手术
F、放疗
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