软组织肿瘤的疼痛与下列哪些因素有关 ()
A.肿瘤的生长部位
B.组织来源
C.与神经的关系
D.肿瘤内部释放的细胞因子
E.重力牵拉
A.肿瘤的生长部位
B.组织来源
C.与神经的关系
D.肿瘤内部释放的细胞因子
E.重力牵拉
第4题
下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。判定生发中心型的免疫组化标准是( ) (内、放)A、Bcl2(-)
B、CD20(+)
C、CD10(+)
D、Bcl6(+)
E、MUM-1(-)
F、CD5(+)
DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( ) (内、放)A、年龄>60岁
B、一般状况评分≥2分
C、LDH增高
D、结外受累部位>1个
E、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期
F、ESR升高
本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( ) (内、放)A、R-CHOP
B、EPOCH-R
C、R-CHOP后美罗华维持治疗
D、ACVBP-R
E、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植
F、ABVD+R
患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( ) (内、放)A、继续完成4周期化疗,使总疗程数达到8周期
B、目前达到CR,继续观察
C、目前达到CR,继续美罗华单药维持治疗
D、为巩固疗效,行骨髓干细胞移植
E、累及野的放疗
F、换一个方案,巩固化疗2~4个周期
本例患者行累及野放疗,应包括的部位是( ) (放)A、双侧颈部
B、双侧颈部+双侧锁骨上区
C、双侧颈部+双侧锁骨上下区
D、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔
E、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝
F、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝
本例患者推荐的放疗剂量是( ) (放)A、20~30Gy
B、30~40Gy
C、40~45Gy
D、45~50Gy
E、50~55Gy
F、55~60Gy
第6题
A、总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间
B、总生存期不是最好的终点指标
C、PFS=TTP
D、DFS=PFS
E、有效率指的是CR+PR+SD
第7题
壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是A、重复性葡萄胎
B、阴道癌
C、持续性葡萄胎
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒毛膜癌
支持上述诊断的依据不包括A、8个月前曾发生葡萄胎
B、阴道壁见紫蓝色结节
C、胸片见闭块状影
D、痰中带血
E、活检病理未见绒毛结构
该患者分期为A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、不能确定
该患者首选治疗为:A、手术
B、放疗
C、化疗
D、激素治疗
E、以上均不是
第10题
尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。为明确诊断,首选以下检查中的( )A、盆腔淋巴结切除活检
B、盆腔淋巴结穿刺活检
C、前列腺穿刺活检
D、前列腺切除术
E、骨髓穿刺活检
F、骨病灶切取活检
(提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )A、双侧睾丸切除术
B、药物去势+抗雄激素药物
C、化疗
D、靶向治疗
E、根治性前列腺切除术
F、单纯放疗
该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗,在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为( )A、双侧睾丸切除术
B、抗雄激素药物
C、双膦酸盐药物
D、放射治疗
E、粒子植入
F、核素治疗
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