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[多选题]

软组织肿瘤的疼痛与下列哪些因素有关 ()

A.肿瘤的生长部位

B.组织来源

C.与神经的关系

D.肿瘤内部释放的细胞因子

E.重力牵拉

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第1题

下列肿瘤类型中,属于神经内分泌肿瘤的是( )

A、类癌

B、非典型类癌

C、甲状腺髓样癌

D、肾上腺嗜铬细胞瘤

E、小细胞癌

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第2题

类癌是( )。

A、APUD 瘤之一

B、腺上皮细胞发生的肿瘤

C、鳞状上皮细胞发生的肿瘤

D、一种与癌相似的肉瘤

E、来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤

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第3题

以下哪些符合生物治疗特点 ( )

A、不遵守给药的量效关系

B、细胞毒性杀伤

C、一旦有效病情缓解时间较长

D、可能有过敏反应

E、较易产生抗药性

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第4题

患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重

下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。判定生发中心型的免疫组化标准是( ) (内、放)A、Bcl2(-)

B、CD20(+)

C、CD10(+)

D、Bcl6(+)

E、MUM-1(-)

F、CD5(+)

DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( ) (内、放)A、年龄>60岁

B、一般状况评分≥2分

C、LDH增高

D、结外受累部位>1个

E、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期

F、ESR升高

本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( ) (内、放)A、R-CHOP

B、EPOCH-R

C、R-CHOP后美罗华维持治疗

D、ACVBP-R

E、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植

F、ABVD+R

患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( ) (内、放)A、继续完成4周期化疗,使总疗程数达到8周期

B、目前达到CR,继续观察

C、目前达到CR,继续美罗华单药维持治疗

D、为巩固疗效,行骨髓干细胞移植

E、累及野的放疗

F、换一个方案,巩固化疗2~4个周期

本例患者行累及野放疗,应包括的部位是( ) (放)A、双侧颈部

B、双侧颈部+双侧锁骨上区

C、双侧颈部+双侧锁骨上下区

D、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔

E、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝

F、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝

本例患者推荐的放疗剂量是( ) (放)A、20~30Gy

B、30~40Gy

C、40~45Gy

D、45~50Gy

E、50~55Gy

F、55~60Gy

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第5题

颅脑X线片对于发现脑肿瘤的意义在于

A、肿瘤内钙化

B、肿瘤周围水肿

C、蝶鞍的扩大和破坏

D、脑室受压移位

E、可以发现肿瘤坏死空洞

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第6题

下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是( )

A、总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间

B、总生存期不是最好的终点指标

C、PFS=TTP

D、DFS=PFS

E、有效率指的是CR+PR+SD

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第7题

患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道

壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是A、重复性葡萄胎

B、阴道癌

C、持续性葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

支持上述诊断的依据不包括A、8个月前曾发生葡萄胎

B、阴道壁见紫蓝色结节

C、胸片见闭块状影

D、痰中带血

E、活检病理未见绒毛结构

该患者分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、不能确定

该患者首选治疗为:A、手术

B、放疗

C、化疗

D、激素治疗

E、以上均不是

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第8题

目前临床上应用的非常规分割治疗有 ( )

A、分段治疗

B、超分割治疗

C、加速治疗

D、加速超分割治疗

E、后程加速超分割治疗

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第9题

下列需行全脑、全脊髓放疗的是 ( )

A、髓母细胞瘤

B、恶性室管膜瘤

C、中枢恶性淋巴瘤

D、无脑积液播散的松果体区肿瘤

E、以上均是

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第10题

患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,

尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。为明确诊断,首选以下检查中的( )A、盆腔淋巴结切除活检

B、盆腔淋巴结穿刺活检

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺切除术

E、骨髓穿刺活检

F、骨病灶切取活检

(提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )A、双侧睾丸切除术

B、药物去势+抗雄激素药物

C、化疗

D、靶向治疗

E、根治性前列腺切除术

F、单纯放疗

该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗,在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为( )A、双侧睾丸切除术

B、抗雄激素药物

C、双膦酸盐药物

D、放射治疗

E、粒子植入

F、核素治疗

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