EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关?()
A.食管癌
B.肺癌
C.鼻咽癌
D.甲状腺癌
E.Burkitt 淋巴瘤
A.食管癌
B.肺癌
C.鼻咽癌
D.甲状腺癌
E.Burkitt 淋巴瘤
第1题
膜黄染,伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm,与周围组织关系密切,无血管侵犯,无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史,否认及其他传染病史。体格检查提示:患者消瘦,皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 207U/L,AST 130U/L,TBIL 132.7μmol/L,DBIL 74.1μmol/L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L,Cr 49mg/L,BUN 3.8mg/L,CA199 79.78U/ml。该患者当时的临床分期是( ) (内、外、放)A、T1N0M0
B、T1N1M0
C、T2N0M0
D、T2N1M0
E、T3N0M0
F、T4N0M0
该患者首先应采用的治疗是( ) (内、外、放)A、定期观察
B、免疫治疗
C、手术
D、放疗
E、靶向治疗
F、最好支持治疗
(提示 患者接受胰体尾联合切除+脾切除术+胃大部切除。术后病理:(胰体尾+脾)胰腺中分化腺癌,部分黏液腺癌。肿瘤7cm×3cm×1cm,侵及胃壁全层。胰腺切缘未见癌。胃小弯淋巴结(0/9)。脾淤血性肿大。)该患者应该采用的治疗策略是( ) (内、放)A、全身化疗
B、放化综合疗
C、中药
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
(提示 患者术后未行辅助治疗。于术后6个月,一般情况可,自觉腹部疼痛,CA199 845.48U/ml。腹部CT显示胰头前上方软组织影密度不均,5.5cm×6.0cm包绕腹腔干,考虑复发。)患者下一步的治疗策略应该是( ) (内、外、放)A、全身化疗
B、放疗
C、中药
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、手术
第2题
活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是( )A、病理切片会诊
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、钡餐造影
F、静脉肾盂造影
(提示 患者经以上检查,临床分期诊断为T2N1M0。)患者可选择以下治疗方案中的( )A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、标准D2根治术
E、局部切除术
F、内镜下射频消融
此患者行手术治疗,淋巴结清除范围包括( )A、第1组淋巴结
B、第2组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
胃窦部胃癌,淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是( )A、第1组淋巴结
B、第2组淋巴结
C、第7组淋巴结
D、第8组淋巴结
E、第9组淋巴结
F、第10组淋巴结
(提示 手术中送冲洗液细胞学检查,回报结果:腹腔冲洗液可见癌细胞。)根据腹腔冲洗液报告,此患者的分期为( )A、Ⅳ期
B、Ⅲa期
C、Ⅲb期
D、Ⅲc期
E、Ⅱa期
F、Ⅱb期
(提示 患者行开腹手术,手术中探查无腹水,肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部,侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大,送快速冰冻病理学检查,报告可见癌转移。)根据快速冰冻病理检查结果,患者分期为( )A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲa期
D、Ⅲb期
E、Ⅳ期
F、Ⅲc期
第3题
后症状和体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。该患者可能的诊断( )A、眼睑痉挛
B、老年性上眼睑下垂
C、慢性进行性眼外肌麻痹
D、胸腺瘤
E、眼咽型肌营养不良
F、甲状腺功能亢进
推荐的进一步检查手段( )A、PET/CT
B、胸部CT
C、胸部磁共振
D、甲状腺功能检查
E、肌肉活检
F、脑脊液检查
患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变,大小3cm×3cm,包膜完整,与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为( )A、手术摘除
B、放疗
C、射频消融
D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
E、免疫治疗
F、抗胆碱酯酶药物
使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为( )A、呼吸道感染
B、手术创伤
C、术前使用抗胆碱酯酶药物
D、术中使用肌松剂
E、没有使用皮质激素
F、过早停用机械辅助通气
第4题
A、早期可发生淋巴结转移
B、多数先转移至腹股沟淋巴结
C、睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主
D、睾丸肿瘤几乎都是恶性肿瘤
E、大多数精原细胞瘤患者HCG阳性
第6题
A、糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强
B、肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高
C、肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高
D、肿瘤相关的标志酶或蛋白,如胚胎性蛋白质合成速率增快
E、与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快
第8题
进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。既往体健,无慢性病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者术后病理T分期为( ) (内、外、放)A、pTis
B、pT1
C、pT2
D、pT3
E、pT4
F、pTx
胰腺癌最常见的远处转移部位是( ) (内、外、放)A、肺
B、肝
C、骨
D、淋巴结
E、脑
F、肾上腺
(提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高,但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U/ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节,考虑转移。)该患者下一步的治疗( ) (内、外、放)A、手术
B、放疗
C、化疗
D、分子靶向治疗
E、生物治疗
F、临床试验
(提示 该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。)该方案主要的不良反应包括( ) (内)A、中性粒细胞下降
B、血小板下降
C、外周神经毒性
D、听力下降
E、皮肤色素沉着
F、口腔黏膜炎
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