题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发

现白色节片史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5 cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括A、血常规

B、眼科检查

C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原

D、颅脑CT或MRI

E、粪常规查虫卵

F、脑脊液检查

G、肌电图检查

H、皮下结节活检

治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)A、手术治疗

B、吡喹酮

C、阿苯达唑

D、地塞米松

E、地西泮

F、20%甘露醇

G、槟榔与南瓜子

H、伯氨喹啉

治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重

B、抽搐

C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

D、球结膜水肿

E、视盘水肿

F、颅内压升高

G、呕吐

H、血尿

治疗可选择(提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2 min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)A、槟榔

B、20%甘露醇注射液

C、地塞米松

D、地西泮

E、南瓜子

F、苯妥英钠

G、伯氨喹啉

H、颅脑开窗减压手术

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更多“患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头…”相关的问题

第1题

患者女,46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,

反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30 min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0 cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为确定急诊治疗方案,应立即进行的检查项目有A、血常规

B、眼科检查

C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原

D、颅脑CT或MRI检查

E、粪常规检查虫卵

F、脑脊液检查

G、肌电图检查

H、皮下结节活检

应立即给予的治疗措施有(提示 裂隙灯检查:可见一浅灰色圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。眼底镜检查:视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI:脑实质内长T1、长T2小囊状信号;头节表现为一侧囊壁上的点状结构,囊壁和头节呈等T1、等T2信号,囊壁光滑,边缘清晰可见,囊周、中无水肿,增强扫描囊壁及头节强化;第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡,囊内的头节伴有不同程度的积水,囊壁与周围脑脊液的分界清楚,增强扫描后囊壁轻度强化。)A、吡喹酮

B、20%甘露醇

C、阿苯达唑

D、地西泮

E、眼科手术

F、苯妥英钠

G、伯氨喹啉

H、颅脑开窗减压术

目前可给予的处置包括(提示 手术取出第四脑室内囊泡,病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10 mg/kg,3次/d;服药第6天,出现剧烈头痛,恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查:视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。)A、南瓜子

B、20%甘露醇

C、地塞米松

D、地西泮

E、槟榔

F、苯妥英钠

G、伯氨喹啉

H、颅脑开窗减压术

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第2题

患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体:T 38.5 ℃,P

120次/min,R 24次/min,BP 110/80 mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、颅脑MRI

C、血清淀粉酶

D、弓形虫抗体检测

E、HIV检测

F、肌电图

应尽快实施的治疗包括(提示 弓形虫抗体IgG(+);HIV抗体初筛试验(+)。)A、给予抗生素

B、降低颅内压

C、营养视神经

D、抗病毒

E、输血

F、解痉

关于弓形虫的感染,应该进行药物治疗的是A、急性弓形虫病

B、免疫功能低下的患者

C、先天性弓形虫病

D、无症状带虫状态者

E、密切接触者

F、易感人群

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第3题

下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹

A、眶周水肿性紫红色斑

B、披肩征

C、技工手

D、Gottron征

E、紫癜样皮疹

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第4题

以下偏倚属于信息偏倚的是

A、报告偏倚

B、领先时间偏倚

C、诊断怀疑偏倚

D、错分偏倚

E、测量偏倚

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第5题

空气动力学当量直径是指 ( )

A、在低雷诺数的气流中与密度球具有终末沉降颗粒直径

B、在低雷诺数的气流中与单位密度球具有终末沉降颗粒直径

C、在低雷诺数的气流中与颗粒单位密度球具有初始沉降颗粒直径

D、在低雷诺数的气流中与颗粒与单位密度球具有中间沉降颗粒直径

E、在低雷诺数的气流中与密度球具有初始沉降颗粒直径

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第6题

氧中毒时不会出现的表现是

A、肺泡表面活性物质减少

B、毛细血管通透性增加

C、Ⅰ型肺泡细胞增生

D、肺间质水肿

E、肺不张

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第7题

樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒 ( )

A、氯气中毒

B、氰化物中毒

C、溴甲烷中毒

D、异丙醇中毒

E、硫化氢中毒

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第8题

顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是

A、呼吸末正压(PEEP)

B、利尿剂

C、血管扩张剂

D、三腔起搏器

E、洋地黄

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第9题

不属于急救医学范畴的是

A、创伤急救学

B、灾难医学医疗救援

C、院前急救学

D、急危重症急救医学

E、神经外科学

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第10题

男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要 ( )

A、血EsA

B、肝肾功能

C、血糖、血酮

D、全血ChE

E、动脉血气体分析

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