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[主观题]

女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的

结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。最可能的诊断是A、疣状痣

B、扁平疣

C、鳞状细胞癌

D、基底细胞癌

E、恶性黑色素瘤

其病理分型为A、结节溃疡型

B、色素型

C、浅表型

D、硬化型

E、纤维上皮瘤型

在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A、紧贴真皮下切除

B、在皮下组织深层切除

C、保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除

D、连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E、鼻翼的全层切除

如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm,下列方法中,最理想、简单和安全的修复方法是A、耳廓复合组织块游离移植

B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E、以局部随意皮瓣移转修复

如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净,则宜采取A、继续切除直至切净后再修复

B、不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复

C、创缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复

D、不继续切除,术后应用放射治疗

E、不继续切除,术后应用化疗

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第1题

女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲

挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为A、掌腱膜挛缩症

B、爪形手

C、烧伤后手掌瘢痕挛缩

D、团状手

E、并指

按照最新分类标准,其临床分型应分为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、以上都不适合

治疗的首选方法为A、功能锻炼

B、手术松解挛缩

C、外固定牵引

D、弹力套加压

E、放射治疗

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第2题

驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。以下哪项不是必要的术前准备 ( )A、完善常规检查B、术前3

驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。以下哪项不是必要的术前准备 ( )A、完善常规检查

B、术前3 天用消炎药滴鼻

C、修剪鼻毛

D、清洁鼻腔

E、术前5分钟以麻黄素滴鼻

关于手术操作,下列说法中错误的是 ( )A、第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织

B、第2步为缩窄鼻背部

C、第3步为改造鼻下部

D、缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折

E、术毕应适当内外固定

关于切口进路的选择,下列说法不正确的是 ( )A、典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路

B、有经验的医师应采用鼻孔内切口

C、可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口

D、鼻孔外切口手术视野清楚操作方便

E、单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口

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第3题

男性,44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形

。根据患者情况,临床可诊断为A、桡神经瘫痪

B、正中神经瘫痪

C、尺神经瘫痪

D、臂丛神经瘫痪

E、以上都不是

手术治疗方式宜采取A、手内肌功能重建

B、拇指内收功能重建

C、示指外展功能重建

D、小指内收功能重建

E、以上答案均正确

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第4题

组成后鼻孔的结构是 ( )

A、蝶骨体

B、蝶骨翼突内侧板

C、犁骨后缘

D、腭骨水平部后缘

E、筛骨水平部

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第5题

关于甲状舌管囊肿,叙述正确的是

A、可发生在舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位

B、治疗方法是彻底手术切除

C、术前应进行甲状腺放射性核素扫描

D、术中须切除部分舌骨

E、对复发病例可采用颈中线清扫术

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第6题

引起音质反常的原因包括 ( )

A、声带息肉

B、声带小结

C、喉肌张力障碍

D、开放性鼻音

E、闭塞性鼻音

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第7题

下鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的手术适应证有

A、肿瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部,蝶腭孔扩大

B、肿瘤累及蝶窦

C、肿瘤累及翼腭窝,上颌窦后外侧壁向前移位

D、局部复发肿瘤

E、肿瘤侵犯筛窦,压迫眶纸板

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第8题

患者男性,因“误吞盐酸,高热”来诊。患者后被送往医院时高热,胸部X线片显示纵隔气肿。下列抢救措施错误的有

A、服用大量碳酸氢钠溶液中和

B、服用牛奶稀释

C、使用广谱抗生素

D、消化道钡剂造影检查,确定损伤范围

E、静脉滴注地塞米松,预防术后食管瘢痕狭窄

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第9题

患者,男,60岁,左上、下后牙全部缺失,下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状,拟可摘局部义齿修复。根

据该患者下颌缺牙区的牙槽嵴情况排列人工牙,下列各项中不正确的是A、选择稍小的人工牙

B、选择正常大小的人工牙

C、磨改人工牙的颊舌径宽度

D、磨改人工牙的近远中径长度

E、加深人工牙的面沟槽

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