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[主观题]

患者,女性,62岁,反复泄泻10余年,时有脘腹胀满,食欲欠佳,四肢疲乏无力,大便溏泄,且稍食生冷及肥腻

之物,即见大便次数增多,舌质淡,苔白,脉细。此证治疗宜选用A、藿香正气水

B、四神丸

C、人参养荣丸

D、柴胡疏肝丸

E、参苓白术丸

若该患者出现脘腹冷痛,呕吐,手足不温,可选用A、气滞胃痛冲剂

B、参苓白术丸

C、附子理中丸

D、金匮肾气丸

E、归脾丸

若患者泄泻日久不愈,继见子宫轻度下垂,宜用A、补中益气丸

B、八珍益母丸

C、乌鸡白凤丸

D、四君子丸

E、以上均不是

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第1题

儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是A、慢性支气管炎B、肺源性心脏病C、支气管扩张D、肺结核E、气管异物

儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是

A、慢性支气管炎

B、肺源性心脏病

C、支气管扩张

D、肺结核

E、气管异物阻塞

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第2题

乳癌多见于A、18~26岁B、25~41岁C、20~31岁D、40~51岁E、40~61岁

乳癌多见于

A、18~26岁

B、25~41岁

C、20~31岁

D、40~51岁

E、40~61岁

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第3题

尿妊娠试验对下列哪项没有诊断价值A、早期妊娠B、异位妊娠C、先兆流产D、过期流产E、葡萄胎

尿妊娠试验对下列哪项没有诊断价值

A、早期妊娠

B、异位妊娠

C、先兆流产

D、过期流产

E、葡萄胎

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第4题

女,15岁,14岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常诊

断为A、继发性痛经

B、子宫内膜异位症

C、盆腔炎

D、原发性痛经

E、月经不调

该患者的治疗中,最合理的是A、应用前列腺素合成酶抑制剂

B、应用杜冷丁止痛

C、口服避孕药

D、应用雌激素周期疗法

E、应用抗生素

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第5题

女,29岁,近1个月来关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,伴发热恶风,口渴、烦闷、苔黄燥,

脉滑数。中医的辨证分型是A、行痹

B、痛痹

C、着痹

D、热痹

E、尪痹

为该患者针刺治疗,常用的穴位是A、膈俞

B、肾俞

C、脾俞

D、环跳

E、大椎

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第6题

患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果

为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病

B、患者为2型糖尿病

C、患者胰岛β细胞明显减少

D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍

E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

F、患者过去2个月内血糖高于正常

患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

E、与HLA相关抗原关系明显

F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

H、有酮症发生倾向

I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

J、本型发病较1型糖尿病发病急

需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A、弥漫性胰腺病变

B、肝脏疾病

C、肢端肥大症

D、库欣综合征

E、甲状腺机能亢进症

F、生长抑素瘤

G、醛固酮瘤

H、长期应用超生理量的糖皮质激素

目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗

B、无需强调饮食控制

C、强调饮食控制

D、应用格列苯脲降血糖

E、应用双胍类降糖药

F、适当体育活动

G、积极控制体重

H、应用胰岛素泵

I、行胰岛移植术

对以下药物作用描述正确的是A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用

F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

B、碳水化合物应大于总热卡的60%

C、碳水化合物应至少占总热卡的55%

D、蛋白质超过总热量的is%

E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F、食盐每日少于6g

G、增加食物中的粗纤维成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制总热能,选择食物多样化

J、应考虑微量元素摄入问题

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第7题

某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体

:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。首先要为该患者进行哪些检查A、咽拭子培养

B、血常规

C、心电图

D、心肌酶、肝肾功能

E、血气分析

F、胸部X线照片

应进行哪些处置A、按医学观察病例处理

B、2小时内进行网络直报

C、暂不用网络直报

D、6小时内对患者居所采取消毒措施

E、12小时内对患者居所采取消毒措施

F、隔1~2天复查胸片

应进行哪些防控措施A、对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

B、对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C、对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

D、对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟

E、对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒

F、对患者穿过的衣服全部焚烧处理

对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育A、养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质

B、搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风

C、经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质

D、应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所

E、注意手的清洁和消毒

F、注意平衡膳食

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第8题

女,51岁,教师。因"突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然

出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A、短暂性脑缺血发作

B、高血压性脑出血

C、脑炎

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

该病最典型临床表现为A、恶心呕吐

B、剧烈头痛

C、颈强直

D、眼球活动障碍

E、意识丧失

该病最常见的病因为A、动脉瘤

B、动脉粥样硬化

C、口服抗凝药

D、动静脉畸形

E、颅内肿瘤

与该病治疗原则不符的是A、脱水降颅压

B、绝对卧床休息4~6周

C、放脑脊液

D、给予抗血小板聚集药物

E、给予钙离子拮抗剂

该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A、头颅CT

B、头颅MRI

C、腰穿

D、DSA

E、TCD

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第9题

男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消

瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是A、食管贲门失弛缓症

B、胃食管反流病

C、早期食管癌

D、食管良性狭窄

E、食管裂孔疝

F、癔球症

患者需首先进行的检查是A、食管黏膜脱落细胞检查

B、食管X线检查

C、内镜检查与活检组织检查

D、食管CT检查

E、食管MRI检查

F、食管超声内镜检查

G、胸部X线片

患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是A、放疗

B、化疗

C、综合治疗

D、保守治疗

E、内镜治疗

F、放疗+化疗

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第10题

一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊,诊断为哮喘,用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次,

医生感到有必要了解该家庭的状况经了解,得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于A、单亲家庭

B、联合家庭

C、主干家庭

D、核心家庭

E、单身家庭

医生了解到夫妻双方经常发生争吵,并以"离婚"相互要挟。患儿感受到极大压力,常凶此引发哮喘。针对此患儿的疾病,该家庭的何种功能出现问题A、抚养和赡养

B、满足生殖和性需要

C、赋予成员地位

D、经济功能

E、满足情感需要

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