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[主观题]

二尖瓣狭窄血流动力学影响造成的心脏改变是A、左右心房扩大B、右心房右心室扩大C、左心房左心室扩大

二尖瓣狭窄血流动力学影响造成的心脏改变是

A、左右心房扩大

B、右心房右心室扩大

C、左心房左心室扩大

D、左心房右心室扩大

E、全心扩大

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第1题

男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。初步诊断考虑的疾

病是A、系统性红斑狼疮

B、反应性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、白塞病

F、混合性结缔组织病

眼底造影提示：视网膜及视神经盘呈弥漫性染色，说明患者眼底A、血管通透性增加

B、色素沉着

C、变性

D、炎症改变

E、水肿

F、增生

目前治疗应选用A、双嘧达莫

B、环磷酰胺

C、泼尼松30～60g/d

D、地塞米松10mg/d

E、甲强龙1g/d，冲击3天

F、英夫利西

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第2题

患者男，68岁。3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张

力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。该患者最可能的诊断是A、血管性痴呆

B、帕金森病

C、阿尔茨海默病

D、肝豆状核变性

E、脑梗死

F、进行性核上性麻痹

关于此病以下表述正确的是A、头颅MRI检查有特征性表现

B、早期发现，早期诊断，早期治疗

C、小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E、美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F、目前的治疗手段可阻止病情发展

G、药物治疗的目标是延缓疾病的进展，控制症状，并尽可能延长症状控制的年限

H、手术治疗不仅可以改善症状，而且能根治疾病

选择最适当的治疗药物是A、苯海索

B、复方左旋多巴

C、司来吉兰

D、溴隐亭

E、多巴胺

F、培高利特

选用上述治疗的目的是A、治愈疾病

B、阻止疾病的进行

C、改善症状

D、预防并发症

E、增强体质

上述治疗对哪种症状效果最差A、行动缓慢

B、前倾屈曲姿势

C、症状改善

D、双手震颤

E、双侧肢体肌张力增高

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第3题

患者男，65岁。晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志

清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应做哪项检查明确诊断A、头颅MRI

B、头颅CT

C、DSA

D、TCD

E、脑电图

F、心电图

G、血生化检查

头颅CT回报未见异常，考虑诊断为A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、短暂性脑缺血发作

E、脑肿瘤

F、脑栓塞

此时最适宜的治疗是A、阿司匹林

B、扩张血管药物

C、钙拮抗剂

D、介入溶栓治疗

E、神经营养剂

F、降压

G、开颅减压

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第4题

急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是( )A、静滴异丙肾

急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是( )

A、静滴异丙肾上腺素

B、静滴硝酸甘油

C、安置临时人工心脏起搏器

D、静滴氢化可的松

E、静滴阿托品

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第5题

患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌

及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑A、脊髓空洞症

B、多系统萎缩

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓压迫症

E、多灶性运动神经病

F、运动神经元病

G、脊髓炎

该病有诊断意义的检查是A、脑脊液

B、肌肉活检

C、肌电图

D、头CT/MRI

E、基因检查

F、血清离子

G、重复电刺激

该患者可以出现的体征是A、伸肌无力较屈肌明显

B、双下肢痉挛性瘫痪

C、眼肌运动障碍、晨轻暮重

D、双上肢迟缓性瘫痪

E、交叉性瘫痪、共济失调

F、节段性感觉分离

G、延髓麻痹

H、感觉障碍

I、面部感觉障碍、眼球震颤

关于该病的治疗叙述不正确的是A、本病尚无有效的治疗方法

B、多使用利鲁唑改善运动功能和肌力

C、流涎多可给予抗胆碱药

D、肌阵挛可给予地西泮

E、支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

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第6题

患者男，65岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40

次／分，节律规整，可闻及大炮音。BP 130/80mmHg。考虑最可能的诊断为A、窦性心律不齐

B、窦性心动过缓伴室性停搏

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

F、完全性左束支传导阻滞

下列治疗措施可改善症状的有A、硫酸阿托品

B、α-体激动剂

C、β-受体激动剂

D、抗血小板药物

E、植入心脏起搏器

F、射频消融

病态窦房结综合征的主要心电图表现包括A、非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓

B、窦性停搏

C、窦房传导阻滞与房室传导阻滞

D、心动过缓-心动过速综合征

E、右束支传导阻滞

F、心脏固有心率超过80次／分

G、房性期前收缩

H、室性期前收缩

I、阵发性房颤

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第7题

Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶

心，T 39.3℃，BP 90／70mmHg，心率152次／分，律齐。可采用的治疗是A、针对诱因治疗

B、丙硫氧嘧啶

C、左甲状腺素钠（优甲乐）

D、阿司匹林

E、放射性碘

F、物理降温

G、利尿剂

若患者大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧，查体：两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的A、丙硫氧嘧啶

B、碘溶液

C、普萘洛尔

D、氯化可的松

E、碳酸锂

甲状腺危象常见的诱因不包括哪些A、感染

B、手术

C、创伤

D、精神刺激

E、较重甲亢未予治疗或治疗不充分

F、甲状腺结节

G、锂剂

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第8题

男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后

，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型A、变异型心绞痛

B、恶化型劳累性心绞痛

C、自发性心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、梗死前心绞痛

F、初发型心绞痛

下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义A、活动平板运动试验

B、Holter

C、核素心肌显像

D、冠状动脉造影

E、心脏CT

F、心动超声

G、胸片

该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是A、阿替洛尔

B、消心痛

C、5-单硝酸异山梨脂

D、心痛定

E、阿司匹林

F、肝素

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第9题

患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多

个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol／L。最可能的诊断为A、类风湿关节炎

B、关节外伤

C、皮下结节性红斑

D、痛风

E、丹毒

F、骨肿瘤

痛风常见的临床表现包括A、急性关节炎

B、痛风石

C、发热

D、乏力

E、痛风肾病

F、腰背部疼痛

G、胃部不适

痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括A、别嘌醇

B、秋水仙碱

C、吲哚美辛

D、苯溴马隆

E、糖皮质激素

F、磺吡酮

G、丙磺舒

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第10题

患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人晕

厥最可能的原因为A、三度房室传导阻滞

B、一度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、室速

E、室颤

F、心室破裂

G、脑栓塞

H、肺栓塞

在没有其它检查的情况下，对该病人最有效的处理为A、电除颤

B、气管插管

C、心脏按压

D、口对口人工呼吸

E、静脉给多巴胺

F、静脉给肾上腺素

G、静脉给阿托品

该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查A、心电图

B、Holter

C、超声心动图

D、胸片

E、冠状动脉造影

F、检验心肌酶

G、心室晚电位

假设该病人晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致，下列哪些药物可以预防A、地高辛

B、阿司匹林

C、阿替洛尔

D、异搏定

E、胺碘酮

F、心律平

G、奎尼丁

H、华法林

I、硝酸甘油

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