题目内容
（请给出正确答案）
Ⅲ期淋巴瘤()
A.病变仅限于右侧颈部淋巴结
B.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
C.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏
D.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
E.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
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第1题
推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有A、血沉及PPD检查
B、肠镜检查
C、肛诊
D、腹部彩超
E、腹试验性穿刺
F、立位腹平片
可能的疾病有A、右侧结肠癌
B、肠结核
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病性肉芽肿
F、急性阑尾炎
第2题
出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P 88次／分，R 37次／分，BP 120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎
B、宫外孕破裂
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、泛发性腹膜炎
G、胆囊炎穿孔
H、卵巢囊肿蒂扭转
下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是A、立位腹平片
B、血、尿常规及淀粉酶
C、腹部及盆腔超声
D、全腹增强CT
E、腹腔诊断性穿刺
F、直肠肛诊
G、肺CT
H、胃镜
患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常。目前的诊断为A、急性阑尾炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、肾或输尿管结石
E、泛发性腹膜炎
F、胆囊炎穿孔
G、卵巢囊肿蒂扭转
H、肠梗阻
入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率115次／分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态
B、纠正休克同时继续抗炎保守治疗
C、手术
D、纠正休克同时手术治疗
E、继续抗炎保守治疗
F、在抗炎抗休克的同时行手术治疗
第3题
理增重紊乱。宜采取的措施是A、绝对卧床，防止窒息
B、立即行纤维支气管镜检查
C、立即行HRCT检查
D、静脉点滴垂体后叶素
E、输血
F、静脉点滴抗生素
G、皮下注射可待因
为明确诊断，应进行的检查有(提示：经治疗后患者咯血停止。)A、复查胸片
B、纤维支气管镜检查
C、肺动脉造影
D、胸部HRCT
E、支气管动脉造影
F、肺功能检查
患者发生大咯血的主要原因为(提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。)A、支气管动脉破裂
B、支气管静脉破裂
C、肺动脉大分支破裂
D、肺静脉大分支破裂
E、肺动脉小分支破裂
F、肺静脉小分支破裂
G、黏膜毛细血管广泛破裂
与发生支气管扩张有关的因素是A、儿时常患化脓性扁桃体炎
B、父亲患慢性阻塞性肺病
C、儿时曾患麻疹肺炎
D、儿时曾有异物吸入史
E、办公环境中经常被动吸烟
F、青年时期曾发生气胸
此时建议使用的抗生素有(提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。)A、头孢曲松
B、头孢他定
C、头霉素类药物
D、氨苄西林
E、哌拉西林
F、氨基糖苷类抗生素
G、头孢克洛
H、环丙沙星
属于DPB临床诊断标准中的内容是(提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎(DPB)。)A、鼻窦炎
B、嗜异凝集试验阳性
C、冷凝集试验阳性
D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
E、过敏原皮试阳性
F、血曲菌抗原阳性
G、痰培养为铜绿假单胞菌
第4题
未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为A、血清离子
B、脑电图
C、心电图
D、血常规、凝血功能
E、头颅CT
F、TCD G头颅MRI
头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为A、脑出血
B、TIA
C、脑肿瘤
D、脑栓塞
E、脑血栓形成
F、蛛网膜下腔出血
为预防再次发作，应给予的治疗是A、阿司匹林
B、扩血管药
C、钙离子拮抗剂
D、神经营养剂
E、介入治疗
F、抗凝
G、自由基清除剂
第5题
、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为A、增生性肠结核
B、细菌性痢疾
C、肠伤寒
D、溃疡性结肠炎
E、溃疡性肠结核
对明确该患者所患疾病有意义的检查是A、便常规+菌群
B、结核菌素试验
C、结肠镜检查
D、钡剂灌肠
E、腹腔诊断性穿刺
F、肿瘤标记物检查
G、血常规
患者行化验回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的A、X线胸片检查
B、钡剂灌肠
C、结肠镜
D、肺组织活检
E、肿瘤标记物
F、胃肠钡餐造影
G、腹腔镜检查
第6题
，家属带其来院就诊。可进行什么检查以明确诊断A、血常规
B、血铅
C、尿铅
D、红细胞内EP与ZPP
E、尿常规
F、血汞
G、尿汞
若考虑为慢性铅中毒，其解毒剂为A、依地酸钙钠
B、喷替酸钙钠
C、二巯基磺钠
D、纳洛酮
E、谷胱甘肽
F、二巯丁二钠
G、二巯丁二酸
患者的血象可有的表现是A、低色素性正常细胞贫血
B、小细胞低色素贫血
C、大细胞性贫血
D、白细胞降低
E、白细胞正常
F、血小板正常
G、血小板降低
H、网织红细胞增加
I、网织红细胞减少
第7题
大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何肺炎A、厌氧菌
B、革兰氏阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、表皮葡萄球菌
F、医院内获得性肺炎
G、社区获得性肺炎
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择：A、大剂量青霉素
B、林可霉素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
E、第二代头孢菌素
F、抗厌氧菌药物
G、氨基糖苷类抗生素
提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因A、药物未能覆盖致病菌
B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒
C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）
D、同时存在肺外感染
E、药物热
F、细菌耐药
提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是A、术后转ICU病房
B、进入层流室严格隔离
C、预防性应用广谱抗生素
D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E、预防性应用抗真菌药物
F、预防性应用抗厌氧菌药物
第8题
吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃,P:100/min,BP:90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及该患者需进行的检查是A、血常规
B、血气分析
C、粪便常规
D、粪便涂片染色检查
E、粪便悬滴动力试验和制动试验
F、粪便培养
G、肾功能检查
H、血培养
I、结肠镜检查
应立即给予的处置是A、留诊观察
B、给予静脉补液
C、选用541液
D、给予10%氯化钾静滴
E、静脉给予5%碳酸氢钠
F、给呋塞米利尿
G、给予多巴胺升血压
H、甘露醇治疗
该患者可能的诊断是(提示：便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌)A、大肠埃希菌肠炎
B、沙门菌肠炎
C、01群霍乱
D、0139群霍乱
E、其他弧菌性感染
F、细菌性痢疾
G、食物中毒
第9题
左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。提问1：最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性尿道炎
F、慢性肾盂肾炎
提问2：应进一步完善的检查是A、IVP
B、肾超声检查
C、清洁中段尿培养
D、膀胱镜检查
E、肾活检病理检查
F、血细菌培养
提问3：药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠埃希菌
D、变形杆菌
E、粪链球菌
F、肺炎克雷伯杆菌
提问4：血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列治疗措施不合理的有A、应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素
B、积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染
C、停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈
D、性生活后排尿是最有效的预防方法
E、全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药
F、停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈
第10题
部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括A、HBV DNA定量
B、尿常规
C、血常规
D、肝肾功能
E、过敏原检测
F、抗核抗体系列
G、血清补体
H、24小时尿蛋白定量
提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr 356μmol／L，BUN 19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA(+)，抗dsDNA(+)，彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全
D、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全
E、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
F、系统性红斑狼疮，伴肾病综合征
下列不是狼疮活动指标的是A、明显血尿
B、急性肾功能不全
C、大量蛋白尿
D、抽搐
E、血压高
F、血糖升高
下列不是病理活动指标的是A、核碎裂
B、细胞性新月体
C、白金耳
D、纤维性新月体
E、肾小球内炎症细胞浸润
F、肾小管间质单核细胞浸润
G、肾小球基底膜弥漫增厚
提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为A、甲强龙冲击一个疗程
B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗
C、ACEI或ARB口服
D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
E、激素口服联合环磷酰胺治疗
F、环磷酰胺冲击治疗
若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的A、出血性膀胱炎
B、骨髓抑制
C、血糖升高
D、严重腹泻
E、肺间质纤维化
F、脱发
G、诱发精神病
患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是A、该患者目前不适合妊娠
B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
C、该患者若妊娠，可加重SLE病情
D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺
E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕
F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
下列因素提示预后差的是A、高血压
B、肉眼血尿
C、心肌损害伴心功能不全
D、出现溶血性贫血
E、大量蛋白尿
F、血肌酐升高
G、严重狼疮脑病
H、继发干燥综合征
I、多浆膜腔积液
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