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[主观题]

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T 38.5℃，P 112次／

分，R 26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖()，酮体(±)。临床诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、高血压危象

C、脑卒中

D、糖尿病酮症酸中毒

E、乳酸酸中毒

补液治疗首先采用A、10%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、0.9%氯化钠溶液

D、0.45%氯化钠溶液

E、林格液

该病人更容易出现的异常为以下A、ALT，AST

B、BUN，Cr

C、ESR

D、血乳酸

E、TBIL

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更多“患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既…”相关的问题

第1题

有关癫痫持续状态，错误的是A、全面性强直--阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制

有关癫痫持续状态，错误的是

A、全面性强直--阵挛发作状态的病死率最高

B、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C、降颅压治疗无意义

D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

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第2题

关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B、淤胆型肝炎表现为较

关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B、淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果

C、淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D、淤胆型肝炎肝脏不大

E、淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

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第3题

男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，

并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑A、右肺尖结核

B、右上肺慢性炎症

C、右肺上沟瘤（Pallcoast瘤）

D、右上肺结核球

E、右上肺转移性肿瘤

患者右臂疼痛原因是A、肿块压迫锁骨下动脉

B、肿块压迫腋窝神经

C、肿块压迫臂丛神经

D、肿块压迫尺神经

E、肿块压迫桡神经

患者面部征象是由于A、肿块压迫三叉神经

B、肿瘤引起脑转移

C、肿块压迫面神经

D、肿块压迫动眼神经

E、肿块压迫颈交感干

在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于A、肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

B、肿块压迫颈交感神经

C、肿块压迫脊髓前角

D、肿块引起椎体破坏、压迫神经

E、肿块向右肱骨转移

患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于A、肿块压迫锁骨下动脉

B、肿块压迫锁骨下静脉

C、肿块压迫腋动脉

D、肿块引起锁骨下动脉癌栓

E、肿块引起锁骨下动脉血栓

［假设信息］假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于A、肿块压迫右腋静脉

B、肿块压迫右锁骨下静脉

C、肿块压迫右颈静脉

D、肿块压迫右头臂静脉

E、肿块压迫上腔静脉

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第4题

对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是A、当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排

对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是

A、当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

E、当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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第5题

对致心律失常型右室心肌病的病因可能为A、病毒感染B、冠心病C、染色体显性遗传D、糖尿病E、结缔组织病

对致心律失常型右室心肌病的病因可能为

A、病毒感染

B、冠心病

C、染色体显性遗传

D、糖尿病

E、结缔组织病

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第6题

关于流行性出血热最基本、最常见的病理变化是A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、

关于流行性出血热最基本、最常见的病理变化是

A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加

B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞

C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润

D、内脏血管微血栓形成

E、全身毛细血管中毒性损伤

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第7题

女性，30岁。右上肺结核治愈后1年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选A、异烟肼、链霉素、对氨基

女性，30岁。右上肺结核治愈后1年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选

A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B、异烟肼、链霉素、青霉素

C、异烟肼、链霉素

D、利福平、对氨基水杨酸

E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇

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第8题

男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR

Z／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺癌

C、继发细菌性感染

D、肺部真菌感染

E、肺栓塞

为确诊，进一步检查应首选下列哪一项A、支气管造影

B、MRI

C、核素扫描

D、肿瘤标志物

E、纤维支气管镜检查

上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义A、肝功能

B、心电图

C、肺功能

D、肾功能

E、痰结核杆菌培养

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第9题

患者女性，40岁。高血压2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。检验血K+2.4mmol/L，有助于诊断的试验是

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯（安体舒通）试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.OGTT试验

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第10题

患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小

时，平时血压正常。有助于诊断的试验是

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯（安体舒通）试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.OGTT试验

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