女性患者，33岁。咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的

肺满布哮鸣音，该患者可能是

A、急性左心衰竭

B、支气管哮喘

C、大叶性肺炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、胸膜炎

按病因和发病机制，贫血分类正确的是

A、红细胞生成减少和铁利用障碍2大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

C、造血原料不足、铁利用功能障碍和破坏过多3大类

D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

E、造血原料不足、失血、溶血3大类

男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是

A、线粒体抗体

B、肝功能

C、凝血常规

D、AFP

E、动脉血氨

引起呼吸过速的病因不包括

A、发热

B、疼痛

C、心力衰竭

D、贫血

E、甲状腺功能减退

距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充A、发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史

B、鼻窦炎、牙槽脓肿

C、支气管异物阻塞

D、膈下脓肿

E、脊柱旁脓肿

F、体重减轻、消瘦

提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行A、涂片Gram染色镜检

B、涂片抗酸染色镜检

C、普通培养和厌氧菌培养

D、嗜肺军团菌培养

E、病理细胞检查

F、涂片找霉菌孢子及菌丝

提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素

B、青霉素联合甲硝唑

C、林可霉素

D、红霉素

E、万古霉素

F、左氧氟沙星

提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑A、纤维支气管镜检查

B、经皮肺穿刺活检

C、核素肺扫描

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

F、支气管肺泡灌洗液检查

提示：如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。提问：此时的正确诊断应是A、吸入性肺脓肿

B、支气管异物、继发性肺脓肿

C、阻塞性肺脓肿

D、慢性肺脓肿

E、坏死性肺脓肿

F、肺结核空洞

有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是

A、隐袭性起病

B、逐渐加重的劳力性气促

C、肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

D、严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭

E、激素治疗效果好

最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、胆道结石

以下痰液标本符合作细菌培养的条件的是

A、痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍视野

B、痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野

C、痰液涂片白细胞较多，>20个/低倍视野

D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5

E、痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野

1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于

A、症状轻重不同

B、发生酮症酸中毒的倾向不同

C、对胰岛素的敏感性不同

D、血糖稳定性不同

E、胰岛素的基础水平与开释曲线不同

下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺炎

E、支气管哮喘

F、肺间质纤维化

提示：患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息

B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C、排除其他心、肺疾病．

D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)

E、肺部啰音

F、血常规

提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检，BALIF

B、胸部CT

C、肺功能

D、痰培养+药敏

E、血常规

提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值40％提问：检查结果提示是A、限制性通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、肺通气功能正常

E、混合型通气功能障碍

F、以限制为主的混合型通气功能障碍

提示：此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为A、抗生素治疗

B、糖皮质激素治疗

C、长期家庭氧疗

D、劝导患者戒烟

E、缩唇呼气

F、增强体质、提高免疫力

提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能A、肺炎

B、胸膜炎

C、ARDS

D、肺栓塞

E、急性肺水肿

F、气胸