急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项A、低钾血症B、脱水C、血尿素氮及肌酐逐渐降至正常D、

尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾功能衰竭

E、高血压肾动脉硬化

常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在

A、4号染色体

B、16号染色体

C、8号染色体

D、21号染色体

E、15号染色体

女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊

A、200μg/L

C、>300μg/L

D、<300μg/L

E、<100μg/L

鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是

A、尿比重>1.020

B、尿渗透压>500mmol/L

C、尿钠<20mmol/L

D、肾衰指数<1

E、血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地．每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。患者入院后应进行的检查有（ ）A、神经系统查体

B、脑电图检查

C、肌电图检查

D、颅脑MRI

E、生化检查

F、诱发电位

（提示 神经系统查体：意识清楚，言语小清，计算力、理解力、记忆力差；脑神经大致正常；四肢肌力5级，腱反射活跃，病理反射未引出；指鼻及跟膝胫欠稳准，闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图：背景活动异常，多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位：可见大电位。）患者初步诊断考虑为( )A、皮质-纹状体脊髓变性(CJD)

B、亚急性硬化性全脑炎(SSPE)

C、路易体痴呆

D、进行性肌阵挛癫痫

E、结节性硬化

F、青少年肌阵挛癫痫

为进一步明确诊断，须检查( )A、乳酸丙酬酸运动试验

B、肌肉活检

C、皮肤活检

D、基因检测

E、神经活检

F、正电子发射扫描( PET)

本患者可能的病因有( )A、结节性硬化

B、肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)

C、Lafora病

D、Univerricht-Lundborg病

E、蜡样褐脂质贮积病

F、齿状核红核苍白球路易体萎缩

对于该患者可以选择的改善发作的药物有( )A、氯硝西泮

B、丙戊酸钠

C、左乙拉西坦

D、拉莫三嗪

E、奥卡西平

F、苯妥英钠

为避免癫痫发作加重，最好不选择的药物有( )A、丙戊酸钠

B、苯妥英钠

C、左乙拉西坦

D、卡马西平

E、奥卡西平

F、氯硝西泮

痛在当天复发，或次日快睡醒 时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、 运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不 会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。 头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程 度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持 续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每 周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与 上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在 过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分， 节律规整，BP 130/80mmHg;一般检奎正常；精神状态检查提示有些焦虑，表 现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查 正常。该患者头痛需要初步考虑的疾病有（ ）A、偏头痛

B、紧张型头痛

C、丛集性头痛

D、低颅压性头痛

E、药物过度使用性头痛

F、脑肿瘤

(提示 颅脑MRI：未见明显异常。)该患者拟诊为紧张型头痛，其所属类型为( )A、少发复发性紧张型头痛(IETTH)

B、频发复发性紧张型头痛(FETTH)

C、慢性紧张型头痛(CTTH)

D、少发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

E、少发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

F、频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

G、频发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

H、慢性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

I、慢性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

该患者可给予的处理为（ ）A、布洛芬

B、萘普生

C、对乙酰氨基酚

D、阿米替林

E、氟西汀

F、放松训练

紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )A、合并偏头痛

B、未婚

C、睡眠障碍

D、固定的生活方式

E、高龄

F、非CTTH患者

作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。此患者可能的诊断包括( )A、运动诱发肌张力障碍

B、癔症性瘫痪

C、急性感染性多发性神经根炎伴低血钾

D、原发性醛固酮增多症

E、周期性瘫痪

F、猝倒发作

须完善的检查有( )A、发作期血清钾水平

B、肌酸激酶

C、尿常规

D、甲状腺功能

E、血清醛固酮水平

F、心电图

G、肌电图

H、基因检查

I、腰椎穿刺检查

(提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史，发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16～3.43mmol／L，血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是( )A、家族性低钾性周期性瘫痪

B、低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进

C、低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒

D、高钾性周期性瘫痪

E、正常血钾周期性瘫痪

F、感染性多发性神经根炎伴低血钾

该患者入院后查肌电图，可能出现的情况有( )A、发作间期正常

B、运动、感觉神经传导速度正常

C、额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15%

D、F波潜伏期延长

E、交感皮肤反应波形未引出

F、心率变异趋势图正常

G、运动诱发试验阳性

错误的治疗包括( )A、低糖、低盐饮食

B、避免剧烈活动、精神紧张，注意保暖

C、氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作

D、发作期尽快给予2～10g氯化钾，充分休息3～4h后依据血钾水平可重复1次

E、严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注

F、呼吸肌麻痹是最常见死因

周胀痛，无四肢麻木无力，无吞咽困难及言语不利，无发热。症状持续并逐渐加重，2d前出现右侧眼球不能活动。既往史：1个月前因“上呼吸道感染”，间断口服抗生素、感冒胶囊等药物，现仍有鼻塞、流清涕等症状；否认高血压、糖尿病病史；否认外伤、手术史；否认毒物、重金属接触史；否认食物及药物过敏史；无昆虫叮咬史。查体：BP 120／70mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双侧眼球无突出，球结膜未见充血，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，粗测视力正常，右侧眼球固定，各方向活动不能，左眼内收露白2mm，左眼外展、上视及下视不能，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称存在，腭垂居中，咽反射存在，伸舌居中，未见舌肌萎缩；颈软，转颈、耸肩有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称减低，双侧病理反射未引出，双侧指鼻试验欠稳准，轮替动作略笨拙，闭目较明显，双侧跟膝胫试验尚稳准，脑膜刺激征（-）；双上肢音叉振动觉减退，针刺觉正常；双下肢深、浅感觉正常，直线行走正常，闭目难立征（-）。颅脑CT+CTA:未见明显异常。依据现有资料，患者定位诊断考虑（ ）A、多脑神经

B、神经肌肉接头

C、周围神经

D、海绵窦区域

E、脑干

F、眶尖

该患者可能的诊断为（ ）A、脑动脉瘤

B、海绵窦综合征

C、重症肌无力

D、眼咽型肌营养不良

E、脑干梗死

F、莱姆病

G、Miller-Fisher综合征

为了明确诊断，有必要进行的检查有（ ）A、脑电图

B、颅脑MRI(平扫+增强)

C、针极肌电图

D、脑脊液检查

E、神经传导速度

F、经颅多普勒超声

（提示颅脑MRI：脑实质未见异常信号影；增强扫描：未见异常强化信号 影。发病2周时行腰椎穿刺脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。肌电图：神 经源性损害，轴索变性为主。）本病可采取的治疗方法是（ ）A、维生素B族

B、静脉注射人免疫球蛋白

C、糖皮质激素

D、血浆置换

E、防治并发症

F、康复治疗

可以引起帕金森综合征的药物是

A、潘生丁

B、阿司匹林

C、利舍平

D、华法林

E、青霉素

可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常临床诊断首先考虑A、舌咽神经痛

B、三叉神经痛

C、青光眼

D、蝶腭神经痛

E、慢性鼻窦炎

治疗首先选择A、布洛芬

B、卡马西平

C、消炎痛

D、度冷丁

E、阿司匹林