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[主观题]

帕金森病A.离子通道病B.自身免疫病C.感染性疾病D.营养缺乏E.变性病

帕金森病

A.离子通道病

B.自身免疫病

C.感染性疾病

D.营养缺乏

E.变性病

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第1题

周期性瘫痪A.离子通道病B.自身免疫病C.感染性疾病D.营养缺乏E.变性病

周期性瘫痪

A.离子通道病

B.自身免疫病

C.感染性疾病

D.营养缺乏

E.变性病

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第2题

吉兰-巴雷综合征A.离子通道病B.自身免疫病C.感染性疾病D.营养缺乏E.变性病

吉兰-巴雷综合征

A.离子通道病

B.自身免疫病

C.感染性疾病

D.营养缺乏

E.变性病

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第3题

患者女,25岁。3个月来四肢乏力,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,出现说话含糊不清、吞咽困难,

无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是A、补钾

B、大剂量激素冲击治疗

C、新斯的明试验

D、甲巯咪唑(他巴唑)

E、大剂量丙球

F、依酚氯铵试验

G、阿托品试验

H、疲劳试验

经治疗3天后症状加重,出现呼吸困难。查体:呼吸急促、无力、面部青紫,经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为A、呼吸衰竭

B、肌无力危象

C、胆碱能危象

D、败血症

E、反拗危象

F、肺梗死

该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转,此时应首选的治疗措施为A、立即静滴地塞米松

B、继续口服溴吡斯的明

C、立即静滴庆大霉素,加强抗感染治疗

D、立即给予呼吸兴奋剂

E、立即气管插管,人工呼吸支持

F、加强护理,叩背咳痰,改善通气功能

经过2个月治疗,该患病情平稳,肌力恢复,检查发现有胸腺瘤存在则下一步的治疗为A、停用溴吡斯的明

B、停用肾上腺皮质激素

C、胸腺瘤切除

D、加用硫唑嘌呤

E、加用丙种球蛋白

F、血浆置换

该患者的Osserman分型应为A、Ⅰ型:眼肌型

B、ⅡA型:轻度全身型

C、ⅡB型:中度全身型

D、Ⅲ型:急性重症型

E、Ⅳ型:迟发重症型

F、Fisher型

患者行胸腺瘤切除后继续口服溴吡斯的明,半年后患者再次出现呼吸急促、口唇青紫症状,肌肉注射新斯的明1毫克,一小时后症状有所加重,出现肌束震颤。此时最适宜的紧急处理为A、反复肌肉注射新斯的明

B、反复肌肉注射阿托品

C、保暖

D、呼吸机辅助通气

E、抗感染

F、血浆置换

对于该病说法正确的有A、重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

B、病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体

C、临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点

D、重症肌无力患者中10%~15%合并胸腺瘤

E、重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少,突触间隙加宽

F、该病电生理检查可见特征性异常,低频和高频重复电刺激时,约90%全身型重症肌无力患者出现衰减反应

G、全身重症肌无力患者AChR-Ab的检测阳性率为85%~90%,一般无假阳性

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第4题

下列哪项辅助检查有助于克-雅病(CJD)的诊断A、脑脊液细胞学B、脑脊液14-3-3蛋白测定C、脑脊液免疫球

下列哪项辅助检查有助于克-雅病(CJD)的诊断

A、脑脊液细胞学

B、脑脊液14-3-3蛋白测定

C、脑脊液免疫球蛋白测定

D、脑脊液生化检查

E、脑脊液病毒检查

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第5题

15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后

未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是( )A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给予抗癫痫药物

E、暂不给抗癫痫药,继续观察

1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为( )A、地西泮

B、丙戊酸钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、西比灵

经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选( )A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、硫喷妥钠缓慢静脉注射

C、安定缓慢静脉注射

D、10%水合氯醛保留灌肠

E、副醛保留灌肠

发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外( )A、发作类型判断错误,导致用药不当

B、药量不够

C、不正规用药

D、难治性癫痫

E、一开始没有联合用药

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第6题

男性,65岁,自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难,做精细运动不灵活,检查面部表情呆滞,四肢肌张力增

高,静止性震颤,动作迟缓,起步时困难,迈开步后,两脚即以小碎步前冲。患者神经系统哪个部位受累可能性最大( )A、皮质脊髓束

B、大脑皮质

C、皮质脑干束

D、黑质纹状体

E、小脑

首选治疗为( )A、新斯的明

B、苯妥英钠

C、左旋多巴

D、卡马西平

E、多巴胺

应禁止使用何类药物( )A、多巴胺受体激动剂

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、金刚烷胺

E、吩噻嗪类药物

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第7题

患者女,24岁。14岁开始在疲劳、睡眠不足或者月经期时出现突然摔倒、意识丧失、抽搐,2-3min缓解,伴舌

咬伤或者摔伤,每年发作1-2次。患者发育正常。其付清10-20岁之间曾有数次“抽风”,未予治疗,后痊愈。脑电图:未见异常。颅脑MRI:正常。诊断可能是( )A、晕厥

B、短暂性脑缺血发作

C、非癫痫性心因性发作

D、癫痫

E、运动诱发性肌张力障碍

F、睡眠障碍

根据患者的临床特征,其癫痫综合征分类为( )A、额叶癫痫

B、颞叶癫痫

C、特发性全面性癫痫

D、症状性全面性癫痫

E、Lennox-Gastaut综合征

F、儿童良性癫痫伴中央颞前棘波

对于该类型的癫痫,适合的治疗药物是( )A、丙戊酸钠

B、拉莫三嗪

C、卡马西平

D、左乙拉西坦

E、苯妥英钠

F、托吡酯

该患者曾给予苯妥英钠治疗,目前已婚,计划妊娠,需要进行药物调整。适合该患者的药物有( )A、拉莫三嗪

B、托吡酯

C、丙戊酸钠

D、左乙拉西坦

E、卡马西平

F、苯巴比妥

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第8题

女,29岁,突然剧烈头痛、呕吐。查体神志清楚,颈部有抵抗感,为鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血最主要

的措施是( )

A、查眼底有无视盘水肿

B、测体温有无发热

C、脑血管造影有无动脉瘤

D、腰椎穿刺查脑脊液

E、查血常规有无白细胞增高

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第9题

经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是A、Moyamoya病B、脑类淀粉血管病C、脑微小动脉瘤D、凝血

经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是

A、Moyamoya病

B、脑类淀粉血管病

C、脑微小动脉瘤

D、凝血功能障碍疾病

E、糖尿病小动脉病

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第10题

静止性震颤由哪个部位病变所致( )A.苍白球、黑质B.新纹状体(即尾状核、壳核)C.脑桥D.小脑中线(蚓

静止性震颤由哪个部位病变所致( )

A.苍白球、黑质

B.新纹状体(即尾状核、壳核)

C.脑桥

D.小脑中线(蚓部)

E.小脑半球

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